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年份 | 科室 | 标题 | 摘要 | 详情查看 |
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2009 | 骨科 | 腰椎间盘突出症临床路径标准住院流程 | (一)适用对象。 第一诊断为腰椎间盘突出症(ICD-10:M51.0↑ G99.2* /M51.1↑ G55.1*/M51.2) 行椎间盘切除术(ICD-9-CM-3:80.51);椎间盘置换术(ICD-9-CM-3:84.64-84.65) (二)诊断依据。 根据《临床诊疗指南-骨科学分册》(中华医学会编著,人民卫生出版社),《外科学(下册)》(8年制和7年制教材临床医学专用,人民卫生出版社) 1.病史:单侧或双侧神经根损伤或马尾神经损伤的症状。 2.体征:单侧或双侧神经根损伤或马尾神经损伤的阳性体征。 3.影像学检查:有椎间盘突出或脱出压迫神经根或马尾神经的表现。 | 查看 |
2009 | 骨科 | 颈椎病(脊髓型)临床路径标准住院流程 | (一)适用对象。 第一诊断为颈椎病(脊髓型)(ICD-10:M47.1↑ G99.2*) 行颈前路减压植骨固定、颈后路减压植骨固定、颈前后联合入路减压植骨固定术(ICD-9-CM-3:81.02-81.03) (二)诊断依据。 根据《临床诊疗指南-骨科学分册》(中华医学会编著,人民卫生出版社),《外科学(第一版)》(北京大学医学出版社) 1.病史:有颈脊髓压迫的临床症状。 2.体征:出现颈脊髓压迫的阳性体征。 3.影像学检查发现颈椎间盘组织退变及其引起的继发改变。 | 查看 |
2009 | 骨科 | 重度膝关节骨关节炎临床路径标准住院流程 | (一)适用对象。 第一诊断为重度膝关节骨关节炎(ICD-10:M17) 行全膝关节置换术(ICD-9-CM-3:81.54) (二)诊断依据。 根据《临床诊疗指南-骨科学分册》(中华医学会编著,人民卫生出版社),《骨关节炎诊治指南》(2007年版),《现代人工关节外科学》(人民卫生出版社) | 查看 |
2009 | 骨科 | 股骨颈骨折临床路径标准住院流程 | (一)适用对象。 第一诊断为股骨颈骨折(ICD-10:S72.00) 行髋关节置换术(ICD-9-CM-3:81.51-81.52) (二)诊断依据。 根据《临床诊疗指南-骨科学分册》(中华医学会编著,人民卫生出版社),《外科学(下册)》(8年制和7年制教材临床医学专用,人民卫生出版社) | 查看 |
2009 | 骨科 | 胫骨平台骨折临床路径标准住院流程 | (一)适用对象。 第一诊断为胫骨平台骨折(ICD-10:S82.10) 行切开复位内固定术(ICD-9-CM-3:79.36) (二)诊断依据。 根据《临床诊疗指南-骨科学分册》(中华医学会编著,人民卫生出版社),《外科学(下册)》(8年制和7年制教材临床医学专用,人民卫生出版社) | 查看 |
2009 | 骨科 | 踝关节骨折临床路径标准住院流程 | (一)适用对象。 第一诊断为踝关节骨折(ICD-10:S82.80) 行踝关节切开复位内固定术(ICD-9-CM-3:79.36) (二)诊断依据。 根据《临床诊疗指南-骨科学分册》(中华医学会编著,人民卫生出版社),《外科学(下册)》(8年制和7年制教材临床医学专用,人民卫生出版社) | 查看 |
2011 | 骨科 | 股骨干骨折临床路径标准住院流程(县级医院) | 根据《临床诊疗指南-外科学分册》(中华医学会编著,人民卫生出版社)。 1.病史:外伤史。 2.体格检查:患肢肿胀、疼痛、活动受限、畸形、反常活动。 3.辅助检查:X线检查发现股骨干骨折。 | 查看 |
2011 | 骨科 | 腰椎间盘突出症临床路径标准住院流程(县级医院版) | 根据《临床诊疗指南-骨科学分册》(中华医学会编著,人民卫生出版社),《外科学(下册)》(8年制和7年制教材临床医学专用,人民卫生出版社)。 1.病史:单侧或双侧神经根损伤或马尾神经损伤的症状。 2.体征:单侧或双侧神经根损伤或马尾神经损伤的阳性体征。 3.影像学检查:有椎间盘突出或脱出压迫神经根或马尾神经的表现。 | 查看 |
2011 | 骨科 | 肱骨干骨折临床路径标准住院流程 | 根据《外科学(下册)》(8年制和7年制临床医学专用教材,人民卫生出版社,2005年8月第1版)。 1.年龄在16岁以上。 2.伤前生活质量及活动水平。 3.全身状况允许手术。 4.首选钢板螺钉内固定,也可根据具体情况选择其他治疗方式。 | 查看 |
2011 | 骨科 | 肱骨髁骨折临床路径标准住院流程 | 根据《外科学(下册)》(8年制和7年制教材临床医学专用,人民卫生出版社,2005年8月第1版)。 1.年龄在16岁以上。 2.伤前生活质量及活动水平。 3.全身状况允许手术。 4.首选钢板螺钉内固定,也可根据具体情况选择其他治疗方式。 | 查看 |
2011 | 骨科 | 尺骨鹰嘴骨折临床路径标准住院流程 | 根据《外科学(下册)》(8年制和7年制临床医学专用教材,人民卫生出版社,2005年8月第1版)。 1.年龄在16岁以上。 2.伤前生活质量及活动水平。 3.全身状况允许手术。 4.首选克氏针张力带固定,也可根据具体情况选择其他治疗方式。 | 查看 |
2011 | 骨科 | 尺桡骨干骨折临床路径标准住院流程 | 根据《外科学(下册)》(8年制和7年制教材临床医学专用,人民卫生出版社,2005年8月第1版)。 1.年龄在16岁以上。 2.伤前生活质量及活动水平。 3.全身状况允许手术。 4.首选钢板螺钉内固定,也可根据具体情况选择其他治疗方式。 | 查看 |
2011 | 骨科 | 股骨髁骨折临床路径标准住院流程 | 根据《外科学(下册)》(8年制和7年制临床医学专用教材,人民卫生出版社,2005年8月第1版)。 1.年龄在16岁以上。 2.伤前生活质量及活动水平。 3.全身状况允许手术。 4.首选钢板螺钉内固定,也可根据具体情况选择其他治疗方式。 | 查看 |
2011 | 骨科 | 髌骨骨折临床路径标准住院流程 | 根据《外科学(下册)》(8年制和7年制教材临床医学专用,人民卫生出版社,2005年8月第1版)。 1.年龄在16岁以上。 2.伤前生活质量及活动水平。 3.全身状况允许手术。 4.首选克氏针张力带固定,也可根据具体情况选择其他治疗方式。 | 查看 |
2011 | 骨科 | 胫腓骨干骨折临床路径标准住院流程。 | 根据《外科学(下册)》(8年制和7年制临床医学专用教材,人民卫生出版社,2005年8月第1版)。 1.年龄在16岁以上。 2.伤前生活质量及活动水平。 3.全身状况允许手术。 4.首选钢板螺钉内固定,也可根据具体情况选择其他治疗方式。 | 查看 |
2011 | 骨科 | 股骨下端骨肉瘤临床路径标准住院流程 | 根据《外科学(下册)》(8年制和7年制教材临床医学专用,人民卫生出版社,2005年8月第1版),《骨与软组织肿瘤学》(人民卫生出版社,2008年8月第1版)。 1.IIA期肿瘤。 2.术前化疗有效的IIB期肿瘤。 3.下肢重要血管神经未受侵。 4.软组织条件好,术后可良好覆盖假体。 5.预计保留肢体功能优于义肢。 6.远隔转移不是保肢的禁忌证。 | 查看 |
2011 | 骨科 | 青少年特发性脊柱侧凸标准住院流程 | 根据《临床诊疗指南-骨科分册》(中华医学会编著,人民卫生出版社)。 1.诊断青少年特发性脊柱侧凸明确。 2.手术治疗指征: (1)支具治疗期间,侧凸仍然呈进行性加重,侧凸度数>40°,建议手术治疗; (2)胸椎侧凸Cobb氏角大于40°,患儿发育尚未成熟,随访发现Cobb氏角有增加趋势可进行手术; (3)胸椎侧凸Cobb氏角大于40°,伴进行性胸椎前凸,肺功能已受影响的患儿应当手术矫正; (4)胸椎侧凸Cobb氏角大于40°,发育成熟,随访发现侧凸有明显进展,应当手术治疗; (5)侧凸度数大于50°,即使发育虽已成熟,可考虑手术治疗; (6)腰段或胸腰段侧凸Cobb氏角大于35°,随访进行性加重,躯干失平衡及严重背痛的患儿应当手术矫正。 3.手术包括矫形和植骨。 4.无手术禁忌症。 | 查看 |
2011 | 骨科 | 退变性腰椎管狭窄症临床路径标准住院流程 | 根据《临床诊疗常规-骨科学分册》(中华医学会编著,人民卫生出版社)。 1.退变性腰椎管狭窄症诊断明确。 2.手术治疗指征:腰椎管狭窄症经保守治疗3个月无效。 3.无手术禁忌证。 4.手术治疗:手术方案主要为椎管减压,根据情况可加用内固定、植骨融合。 (1)椎管减压包括有限减压及全椎板切除减压; (2)内固定、植骨融合包括后外侧固定植骨融合或椎体间融合。 | 查看 |
2011 | 骨科 | 强直性脊柱炎后凸畸形手术治疗标准住院流程 | 根据《临床诊疗常规-骨科学分册》(中华医学会编著,人民卫生出版社)。 1.诊断强直性脊柱炎后凸畸形明确。 2.手术治疗指征:脊柱后凸,患者要求矫形,伴有神经功能损害者;ESR小于30mm/h。 3.无手术禁忌证。 4.手术方案:截骨+内固定+植骨融合。截骨方式主要包括Smith-Peterson和经椎弓根椎体截骨术。 | 查看 |
2011 | 骨科 | 胸椎管狭窄临床路径标准住院流程 | 根据《临床诊疗常规-骨科学分册》(中华医学会编著,人民卫生出版社),《脊柱疾患的临床与研究》(杨克勤主编,北京出版社)。 1.保守治疗:少数脊髓压迫较轻,症状轻且无进展者可以试行保守治疗。 2.手术治疗:多数有神经症状者,需要手术治疗。 | 查看 |