美罗培南的适应证与泰能相似，也用于对甲氧西林和头孢菌素耐药的致病菌所引起的各种类型感染。 （1） 呼吸道感染：美罗培南治疗慢性支气管炎急性发作、支气管扩张伴感染肺炎及肺化脓症等，临床疗效与单独用亚胺培南相似；对常见病原菌感染的疗效为93%~99%，细菌清除率达90%以上。
（2） 化脓性脑膜炎：对肺炎链球菌、脑膜炎球菌、流感嗜血杆菌、铜绿假单胞菌及李斯特菌所致的成人和儿童脑膜炎具有很好的疗效，临床有效率为98%，细菌清除率可达100%。
（3） 尿路感染：治疗包括有并发症的泌尿道感染，临床有效率为80%~97%，细菌清除率为55%~90%。
（4） 皮肤及软组织感染：本品治疗疥疮、皮下脓肿及蜂窝组织炎等皮肤与软组织感染临床有效率为98%，细菌清除率可达94%。
（5） 儿科感染：对1~12岁儿童多系统多器官感染均有很好疗效，平均有效率可达98%细菌清除率可达89%~97%。
（6）其他感染：对腹腔感染、耳鼻喉科感染、眼科感染、淋巴结炎、肛周感染、关节炎、骨髓炎、烧伤感染、手术感染、扁桃体炎、胆囊炎、胆管炎及肝脓肿等均有良好效果。治疗败血症的临床疗效与头孢他啶相近，有效率分别为92%及94%，细菌均转阴率达95%以上。 ,静脉滴注：成人剂量为0.25~0.5g，2~3次/日；重症及难治性感染剂量可增加至0.5~1g，2~3次/日。3个月~12岁儿童剂量为5~10mg/kg，2次/日；脑膜炎可增加至10~13mg/kg，2~3次/日。 ,美罗培南与参与细胞壁合成的青霉素结合蛋白(PBPs)结合，从而抑制细菌细胞壁的合成起抗菌作用。本品对革兰阳性菌、革兰阴性菌均敏感，尤其对革兰阴性菌有很强的抗菌活性。对约90%肠杆菌属的最小抑菌浓度(MIC)为0.08~0.15mg/L；90%以上的铜绿假单胞菌菌株对其高度敏感，最小抑菌浓度(MIC)<4mg/L；全部嗜血菌(包括耐氨苄西林菌株)对其高度敏感，最小抑菌浓度(MIC)为0.06~1mg/L；淋球菌对美罗培南也高度敏感，其活性强于亚胺培南15倍；表反匍葡球菌、腐生葡萄球菌和其他凝固酶阴性葡萄球菌对美罗培南敏感；粪肠球菌的大多数菌株对美罗培南高度或中度敏感；美罗培南可抑制几乎全部的脆弱拟杆菌；厌氧菌如消化链球菌属、丙酸杆菌属、放线菌属等也对美罗培南敏感。美罗培南对β-内酰酶高度稳定，无肾毒性，抗菌谱较亚胺培南更广。抗菌作用后效应(PEA)也强于亚胺培南。对革兰阳性、阴性需氧细菌及ffï氧细菌的抗菌活性是现有抗生素中作用最强的药物之一，明显强于亚胺培南、头孢噻甲羧肟及头孢噻肟。本品对葡萄球菌的作用低于亚胺培南，但强于头孢菌素类抗生素。对流感嗜血杆菌、淋球菌及脆弱类杆菌有较强的抗菌活性。 ,美洛培南的不良反应发生率为1.7%。主要有皮疹、腹泻,其次为呕吐、面红、头痛、烦躁、血尿及乏力。实验室检查异常占15%主要有血嗜酸性粒细胞增多、血清转氨酶(ALT)活性升高，其次为血尿素氮、肌酊升高，凝血酶原活性降低、血小板减少、白细胞降低、中性粒细胞减少、血红蛋白降低、尿胆原增加及血清钾上升等。对消化道反应、皮疹及中枢神经系统反应者及时给予相应的对症处理；必要时给予升白细胞药物治疗等，明显不良反应者应停用本品。 ,1. 美洛培南过敏者禁用本品。
2. 对β-内酰胺制剂过敏者及孕妇、哺乳期妇女慎用本品。
3. 用美洛培南期间定期复查血常规、肝功能、肾功能及电解质。肾功能不全者应减少本品用量。
4. 静脉滴注美洛培南前用100ml生理盐水或5%葡萄糖注射液等溶解后使用。
5. 溶液的配制：以适宜溶液稀释后在15~30分钟内静脉滴注或用无菌注射用水稀释后在3~5分钟内静脉注射。 ,药智数据">
美罗培南的适应证与泰能相似，也用于对甲氧西林和头孢菌素耐药的致病菌所引起的各种类型感染。 （1） 呼吸道感染：美罗培南治疗慢性支气管炎急性发作、支气管扩张伴感染肺炎及肺化脓症等，临床疗效与单独用亚胺培南相似；对常见病原菌感染的疗效为93%~99%，细菌清除率达90%以上。
（2） 化脓性脑膜炎：对肺炎链球菌、脑膜炎球菌、流感嗜血杆菌、铜绿假单胞菌及李斯特菌所致的成人和儿童脑膜炎具有很好的疗效，临床有效率为98%，细菌清除率可达100%。
（3） 尿路感染：治疗包括有并发症的泌尿道感染，临床有效率为80%~97%，细菌清除率为55%~90%。
（4） 皮肤及软组织感染：本品治疗疥疮、皮下脓肿及蜂窝组织炎等皮肤与软组织感染临床有效率为98%，细菌清除率可达94%。
（5） 儿科感染：对1~12岁儿童多系统多器官感染均有很好疗效，平均有效率可达98%细菌清除率可达89%~97%。
（6）其他感染：对腹腔感染、耳鼻喉科感染、眼科感染、淋巴结炎、肛周感染、关节炎、骨髓炎、烧伤感染、手术感染、扁桃体炎、胆囊炎、胆管炎及肝脓肿等均有良好效果。治疗败血症的临床疗效与头孢他啶相近，有效率分别为92%及94%，细菌均转阴率达95%以上。 、用法用量静脉滴注：成人剂量为0.25~0.5g，2~3次/日；重症及难治性感染剂量可增加至0.5~1g，2~3次/日。3个月~12岁儿童剂量为5~10mg/kg，2次/日；脑膜炎可增加至10~13mg/kg，2~3次/日。 、药理学美罗培南与参与细胞壁合成的青霉素结合蛋白(PBPs)结合，从而抑制细菌细胞壁的合成起抗菌作用。本品对革兰阳性菌、革兰阴性菌均敏感，尤其对革兰阴性菌有很强的抗菌活性。对约90%肠杆菌属的最小抑菌浓度(MIC)为0.08~0.15mg/L；90%以上的铜绿假单胞菌菌株对其高度敏感，最小抑菌浓度(MIC)<4mg/L；全部嗜血菌(包括耐氨苄西林菌株)对其高度敏感，最小抑菌浓度(MIC)为0.06~1mg/L；淋球菌对美罗培南也高度敏感，其活性强于亚胺培南15倍；表反匍葡球菌、腐生葡萄球菌和其他凝固酶阴性葡萄球菌对美罗培南敏感；粪肠球菌的大多数菌株对美罗培南高度或中度敏感；美罗培南可抑制几乎全部的脆弱拟杆菌；厌氧菌如消化链球菌属、丙酸杆菌属、放线菌属等也对美罗培南敏感。美罗培南对β-内酰酶高度稳定，无肾毒性，抗菌谱较亚胺培南更广。抗菌作用后效应(PEA)也强于亚胺培南。对革兰阳性、阴性需氧细菌及ffï氧细菌的抗菌活性是现有抗生素中作用最强的药物之一，明显强于亚胺培南、头孢噻甲羧肟及头孢噻肟。本品对葡萄球菌的作用低于亚胺培南，但强于头孢菌素类抗生素。对流感嗜血杆菌、淋球菌及脆弱类杆菌有较强的抗菌活性。 、不良反应美洛培南的不良反应发生率为1.7%。主要有皮疹、腹泻,其次为呕吐、面红、头痛、烦躁、血尿及乏力。实验室检查异常占15%主要有血嗜酸性粒细胞增多、血清转氨酶(ALT)活性升高，其次为血尿素氮、肌酊升高，凝血酶原活性降低、血小板减少、白细胞降低、中性粒细胞减少、血红蛋白降低、尿胆原增加及血清钾上升等。对消化道反应、皮疹及中枢神经系统反应者及时给予相应的对症处理；必要时给予升白细胞药物治疗等，明显不良反应者应停用本品。 及注意事项1. 美洛培南过敏者禁用本品。
2. 对β-内酰胺制剂过敏者及孕妇、哺乳期妇女慎用本品。
3. 用美洛培南期间定期复查血常规、肝功能、肾功能及电解质。肾功能不全者应减少本品用量。
4. 静脉滴注美洛培南前用100ml生理盐水或5%葡萄糖注射液等溶解后使用。
5. 溶液的配制：以适宜溶液稀释后在15~30分钟内静脉滴注或用无菌注射用水稀释后在3~5分钟内静脉注射。 等临床用药数据。">
*.*.44.201
| 药物大类 |
呼吸系统用药
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| 药物小类 |
呼吸系统感染用药
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| 药物名称 |
美罗培南
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| 英文名 |
Meropenem
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| 适应症 |
美罗培南的适应证与泰能相似，也用于对甲氧西林和头孢菌素耐药的致病菌所引起的各种类型感染。 （1） 呼吸道感染：美罗培南治疗慢性支气管炎急性发作、支气管扩张伴感染肺炎及肺化脓症等，临床疗效与单独用亚胺培南相似；对常见病原菌感染的疗效为93%~99%，细菌清除率达90%以上。 （2） 化脓性脑膜炎：对肺炎链球菌、脑膜炎球菌、流感嗜血杆菌、铜绿假单胞菌及李斯特菌所致的成人和儿童脑膜炎具有很好的疗效，临床有效率为98%，细菌清除率可达100%。 （3） 尿路感染：治疗包括有并发症的泌尿道感染，临床有效率为80%~97%，细菌清除率为55%~90%。 （4） 皮肤及软组织感染：本品治疗疥疮、皮下脓肿及蜂窝组织炎等皮肤与软组织感染临床有效率为98%，细菌清除率可达94%。 （5） 儿科感染：对1~12岁儿童多系统多器官感染均有很好疗效，平均有效率可达98%细菌清除率可达89%~97%。 （6）其他感染：对腹腔感染、耳鼻喉科感染、眼科感染、淋巴结炎、肛周感染、关节炎、骨髓炎、烧伤感染、手术感染、扁桃体炎、胆囊炎、胆管炎及肝脓肿等均有良好效果。治疗败血症的临床疗效与头孢他啶相近，有效率分别为92%及94%，细菌均转阴率达95%以上。
|
| 用法用量 |
静脉滴注：成人剂量为0.25~0.5g，2~3次/日；重症及难治性感染剂量可增加至0.5~1g，2~3次/日。3个月~12岁儿童剂量为5~10mg/kg，2次/日；脑膜炎可增加至10~13mg/kg，2~3次/日。
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| 药理学 |
美罗培南与参与细胞壁合成的青霉素结合蛋白(PBPs)结合，从而抑制细菌细胞壁的合成起抗菌作用。本品对革兰阳性菌、革兰阴性菌均敏感，尤其对革兰阴性菌有很强的抗菌活性。对约90%肠杆菌属的最小抑菌浓度(MIC)为0.08~0.15mg/L；90%以上的铜绿假单胞菌菌株对其高度敏感，最小抑菌浓度(MIC)<4mg/L；全部嗜血菌(包括耐氨苄西林菌株)对其高度敏感，最小抑菌浓度(MIC)为0.06~1mg/L；淋球菌对美罗培南也高度敏感，其活性强于亚胺培南15倍；表反匍葡球菌、腐生葡萄球菌和其他凝固酶阴性葡萄球菌对美罗培南敏感；粪肠球菌的大多数菌株对美罗培南高度或中度敏感；美罗培南可抑制几乎全部的脆弱拟杆菌；厌氧菌如消化链球菌属、丙酸杆菌属、放线菌属等也对美罗培南敏感。美罗培南对β-内酰酶高度稳定，无肾毒性，抗菌谱较亚胺培南更广。抗菌作用后效应(PEA)也强于亚胺培南。对革兰阳性、阴性需氧细菌及ffï氧细菌的抗菌活性是现有抗生素中作用最强的药物之一，明显强于亚胺培南、头孢噻甲羧肟及头孢噻肟。本品对葡萄球菌的作用低于亚胺培南，但强于头孢菌素类抗生素。对流感嗜血杆菌、淋球菌及脆弱类杆菌有较强的抗菌活性。
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| 药动学 |
健康人单次静脉注射美罗培南0.25g、0.5g及1.0g后，血浆即时药物浓度分别为15.8mg/L、26.9mg/L及53.1mg/L。血浆半衰期分别为0.98小时、1.03小时及1.02小时。24小时尿药回收率为54.3%~64.2%。健康人30分钟静脉滴注本品0.25g、0.5g及1.0g后，血药峰浓度分别为11.1mg/L、23.0mg/L及49.0mg/L。其药动学参数与单次用药基本相同。本品容易透过血脑屏障。注射后98%以原形和无活性的β-内酰胺代谢产物形式从尿液排出，2%于5日内从粪便排出。新生儿、老年人及肾功能减退者总体清除率降低，肝功能损害者对其药动力学无影响。
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| 不良反应 |
美洛培南的不良反应发生率为1.7%。主要有皮疹、腹泻,其次为呕吐、面红、头痛、烦躁、血尿及乏力。实验室检查异常占15%主要有血嗜酸性粒细胞增多、血清转氨酶(ALT)活性升高，其次为血尿素氮、肌酊升高，凝血酶原活性降低、血小板减少、白细胞降低、中性粒细胞减少、血红蛋白降低、尿胆原增加及血清钾上升等。对消化道反应、皮疹及中枢神经系统反应者及时给予相应的对症处理；必要时给予升白细胞药物治疗等，明显不良反应者应停用本品。
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| 注意事项 |
1. 美洛培南过敏者禁用本品。 2. 对β-内酰胺制剂过敏者及孕妇、哺乳期妇女慎用本品。 3. 用美洛培南期间定期复查血常规、肝功能、肾功能及电解质。肾功能不全者应减少本品用量。 4. 静脉滴注美洛培南前用100ml生理盐水或5%葡萄糖注射液等溶解后使用。 5. 溶液的配制：以适宜溶液稀释后在15~30分钟内静脉滴注或用无菌注射用水稀释后在3~5分钟内静脉注射。
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数据更新时间：2025-09-18
呼吸系统用药美罗培南(Meropenem)临床用药信息
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