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药物大类 心血管病合理用药
药物小类 心血管病危险因素用药
药物名称 奥利司他
英文名 Orlistat
适应症 在中国进行的随机、双育、安慰剂对照、多中心临床研究(444例患者入选,观察24周)显示,赛尼可使体重平均下降7.45%(6.05kg),腰围缩减7.18cm,显著降低TC-17.5%)和LDL-C (-13.5%),伴有高血压的患者其血压下降12~18mmHg,显著延缓肥胖高血糖患者的糖尿病进程。 
用法用量 推荐剂量为餐时或餐后1小时内后口服120mg。如果饮食中不含有脂肪,则可省略一次服药。肝、肾功能不全者,需调整剂量。18岁以下儿童尚未做过安全性和疗效研究。 
药理学 由于赛尼可的结构与甘油三酯相似,因此能刚好进入脂肪酶的活性部位,使脂肪酶失去活性,结果约有30%的膳食脂肪不被吸收。在膳食疗法的基础上服用本品,可进一步减少热量的摄入,从而达到减轻或控制体重的目的。因此使机体对外源性热能吸收减少,体内贮脂则消耗增加。从而促使肥胖的体重减轻。全要减少皮下和内脏贮积的脂肪。该药对碳水化合物的吸收影响很小,而对总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇及收缩压和舒张压则可使之降低,血糖和胰岛素水平也有改善。 
不良反应

奥利司他口服不易为胃肠道吸收,其吸收率仅为约1%,故一般不易引起全身性不良反应。临床主要观察到胃肠道反应,有轻中度不适、腹胀、稀便或油样便。通过控制膳食中脂肪含量可减轻或消除,但由于肥胖症与高血压病、糖尿病一样。是一种慢性疾病,需要长期治疗,虽然该药在抑制脂肪吸收利用的同时,并不明显影响脂溶性维生素的吸收,但如长期服药,仍需注意脂溶性维生素水平,必要时应加以补充,奥利司他不宜用于慢性吸收不良的肥胖患者。赛尼可与其他减肥药物相比,无中枢神经系统刺激作用(如芬特明)。无对心脏瓣膜的副作用(如芬氟拉明),无升高血压,增加心率、口干、便秘、失眠等不良反应。

    1. 禁用于慢性吸收不良综合征及对本品过敏者。

    2. 哺乳期妇女不应服用本品,不建议妊娠期间服用本品。

    3. 常见不良反应有:大便油性斑点、胃肠排气增多、大便紧急感、脂肪性大便、脂肪泻、大便次数增多、大便失禁,上述不良反应多发生在治疗早期(3个月)

    4. 胃肠道急性反应有:腹痛或腹部不适、胃肠胀气、水样便、软便、直肠疼痛或不适、牙齿不适、牙龈不适。

    5. 少见的不良反应有:上呼吸道感染、下呼吸道感染、流行性感冒、头痛,月经失调、焦虑、疲劳、泌尿道感染。

    6. 偶见不良反应有:瘙痒、皮疹、荨麻疹、血管神经性水肿和过教反应。

    7. 服药过量尚未见引起其他不良反应的报道。单剂口服800mg及每日三次、每次400mg服用15天未见有意义的不良事件。已有肥胖者服用本品一次240mg,一日3次,连服6个月,没有观察到有意义的不良事件。如果发生严重过量反应,应对患者观察24小时,因为本品的抑制脂酶作用所引起的全身反应是迅速可逆的。

    8. 本品可使维生素DE和β-胡萝卜素的吸收减少;与环孢霉素A同时服用,可造成后者的血浆浓度下降。 
数据更新时间:2025-06-26

心血管病合理用药奥利司他(Orlistat)临床用药信息

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