⑴用于各种厌氧菌感染，如败血症、心内膜炎、脓胸、肺脓肿、腹腔感染、盆腔感染、妇科感染、骨和关节感染、脑膜炎、脑脓肿、皮肤软组织感染、艰难梭菌引起的抗生素相关肠炎、幽门螺杆菌相关胃炎或消化性溃疡、牙周感染及加德纳菌阴道炎等。

⑵作为某些污染或可能污染手术的预防用药，如结肠直肠择期手术等。

⑶用于治疗肠道和肠外阿米巴病（如阿米巴肝脓肿、胸腔阿米巴病等）。

⑴阴道滴虫病：成人一日3次，每次服200mg，同时每晚置200mg栓剂与阴道内，连用7日，为保证疗效，需男女同治。必要时可做甲硝唑敏感试验，如属敏感者再投药效果更好。

⑵细菌性阴道病：标准疗法为口服甲硝唑400mg，每日2次共7天，或2.0g单剂量一次疗法，必要时24-48小时重复给药1次。也可使用甲硝唑片400mg，每晚1次，睡前置入阴道，共7天；或用0.75%甲硝唑水溶液凝胶5g，每天2次置入阴道，共5天；也可用含有1000mg甲硝唑的阴道海绵每晚置入阴道，共3天。

⑶老年性阴道炎：甲硝唑200mg，放于阴道深部，每日1次，7-10日为1疗程。

1.与抗胆碱药联用治疗瘢痕性胃、十二指肠溃疡，可提高疗效。

2.与西咪替丁等抑制肝微粒体酶活性的药物同用，可减缓本药的代谢及排泄，延长本药的半衰期，应注意监测血药浓度并调整剂量。

3.与氯喹交替应用，可治疗阿米巴肝脓肿，但联用时可出现急性肌张力障碍。

4.薄荷脑可促进本药经皮肤渗透吸收。

5.可干扰双硫仑代谢，两药合用时患者可出现精神症状，两药应至少间隔2周使用。

6.在大剂量的锂剂治疗时合用本药，可引起血清锂浓度升高甚至锂中毒，应在加用本药治疗几日后测定血清锂浓度及肌酐水平。

7.本药能抑制华法林和其他口服抗凝药的代谢，加强其作用，可引起凝血酶原时间延长。

8.甲氧氯普胺可减轻本药的胃肠道症状。

9.本药与苯妥英、苯巴比妥等诱导肝微粒体酶的药物同用，可加速本药代谢，使血药浓度下降；而苯妥英的排泄减慢，血药浓度升高。

10.氢氧化铝、考来烯胺可略降低本药的胃肠吸收，使生物利用度降低14.5%。

11.与土霉素合用可干扰本药清除阴道滴虫的作用。

12.与糖皮质激素同用，可加速甲硝唑从体内排泄，使血药浓度下降31%，联用时需加大本药剂量。

1.胃肠道症状为最常见的不良反应，包括恶心、呕吐、腹泻、腹部不适、腹部绞痛、便秘、食欲减退、味觉改变、口干、舌炎、口腔炎、口腔金属味等。少有撤药时发生胰腺炎的报道。

2.头痛、眩晕、晕厥、共济失调、精神错乱、易激惹、抑郁、失眠，高剂量时可引起癫痫发作及周围神经病变。部分患者长期用药时可产生持续周围神经病变。

3.部分患者用药后可出现面部潮红、皮疹、瘙痒、荨麻疹等过敏症状。

4.少数患者长期用药后，可发生暂时性及可逆性白细胞下降，罕见血小板减少。

5.可有排尿困难、膀胱炎、多尿、尿失禁、盆腔压迫感、阴道或外阴干燥、性交困难、性欲减低、阴道念珠菌感染。

6.动物实验中本药有致肿瘤和致突变作用，但在人体中尚未证实。

7.其他可引起心电图T波低平，偶可出现血栓性静脉炎及一过性关节疼痛。

1.本药与其他咪唑类药物可能存在交叉过敏。

2.对本药或其他咪唑类药物有过敏史者、活动性中枢神经系统疾病患者、血液病患者、孕妇、哺乳期妇女禁用。

3.儿童、肝功能不全者慎用。

4.肝功能下降的老年患者本药血浆清除虑降低，应调整剂量。

5.本药与庆大霉素、氨苄西林属配伍禁忌（可有容易混浊、变黄）。

6.本药不宜与含铝的针头和套管接触，静脉滴注速度宜慢，一次滴注时间应超过1小时，并避免与其他药物一起滴注。

7.月经期间应暂停经阴道给药。滴虫感染需同时治疗其性伴侣。

8.念珠菌感染者应用本药，其症状会加重，需同时给予抗真菌治疗。