| 药物大类 | 神经系统用药 |
|---|---|
| 药物小类 | 中枢神经系统感染用药 |
| 药物名称 | 美罗培南 |
| 英文名 | Meropenem |
| 适应症 |
临床适用于敏感菌所致的呼吸道、尿路、肝胆、外科、骨科、妇科、五官科感染以及腹膜炎、皮肤化脓性疾病等。 |
| 用法用量 |
成人：每日0.5-1g，分2-3次，稀释后静脉滴注，每次30分钟 。重症每日剂量可增至2g。连续应用不应超过2周。儿童推荐剂量：脑膜炎，40mg/kg，每8周一次；周围感染，20mg/kg，每8小时1次。 |
| 药理学 |
本品对大肠杆菌和铜绿假单胞菌的青霉素结合蛋白（PBPs）2、3、4和及黄色葡萄球菌的PBP1、2和4有强的亲和力。抗菌谱与亚胺培南相似，经临床证实有效的抗菌谱为：肺炎链球菌、绿色链球菌、大肠杆菌、流感嗜血杆菌、肺炎克雷伯杆菌、脑膜炎奈瑟球菌、铜绿假单胞菌、脆弱拟杆菌等。对多数的β-内酰胺酶有良好的耐抗力。本品不用于耐甲氧西林的葡萄球菌（MRSA、MRSE）感染，与其他碳青霉烯类药物显示交叉耐药性。 |
| 药动学 |
本品0.5g或1g，30分钟静脉滴注结束时，血药浓度平均为23或49 mg/L，以上量作静脉推注给药后，血药浓度平均为45和112mg/L。静脉给药500mg后6小时，血药浓度降为1mg/L。正常肾功能患者消除半衰期约为1小时，在12小时内约65%原型药物自尿中排泄。血浆蛋白结合率约为2%，药物易渗入各种组织及体液（包括脑脊液）形成有效浓度，肾功能不足者，其药物的尿排泄减少，合用丙磺舒可使半衰期延长，AUC增大。 |
| 不良反应 |
1. 不良反应有腹泻、恶心和呕吐、头痛、皮疹、瘙痒和便秘等，另外还有腹痛、药物热、肝功能异常、黄疸等。 2.可致多种神经-精神症状，尤其是对有癫痫史者、细菌性脑膜炎和肾衰竭患者。 |
神经系统用药美罗培南(Meropenem)临床用药信息
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