药物大类 | 消化系统用药 |
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药物小类 | 消化系统感染性疾病用药 |
药物名称 | 阿莫西林 |
英文名 | Amoxicillin |
适应症 |
染。该药也是根治幽门螺杆菌经典疗法中的主要抗生素之一。 |
用法用量 |
口服:成人和体重大于20kg的儿童,每日0.75~1g (尽管有人认为一些成人的剂量可以大于1g每4小时一次,但编者曾于 2001年见两例成人分别一次静脉给药6g和7g均发生急性肾衰竭,经血液 透析后获救,故加大用量宜慎);体重小于20kg的儿童,每日20~40mg/kg。 给药时间间隔为8小时,较大剂量适用于严重感染。重度肾功能衰退的患 者(肌酐清除率为10ml/min或更小),成人给药剂量每12小时不得大 于500mg。 |
药理学 |
本品的抗菌谱与氨苄西林相同,微生物对本品和氨苄西 林有完全的交叉耐药性。 |
药动学 |
本品对胃酸稳定,口服从胃肠道吸收量为75%~90%。口 服500mg后,Tmax为1~2小时,Cmax为6~8mg/L。胃肠道中食物存在并不 影响其从胃肠道的吸收。蛋白结合率约为20%,与其他青霉素类药物相 似,阿莫西林主要分布于细胞外液。在胆汁与尿液中存在较高浓度。本药 主要以肾小球分泌的形式快速排泄,50%~70%的给药剂量以原形从尿中 排出,约10%的药物被代谢。正常肾功能患者的消除相半衰期为1小时, 肾功能减退的病人半衰期延长,应注意调整用药剂量。 |
相互作用 | 丙磺舒阻滞本品的排泄,延长作用维持时间。 |
不良反应 |
阿莫西林不良反应发生情况与氨苄西林相 似,但腹泻尤其在儿童中的发生率低于氨苄西林。 |
疗效评价 |
束庆文、周娜等选择213例符合条件的幽门螺旋杆菌 (helicobacter pylori,Hp)阳性的慢性胃炎或消化性溃疡患者。随机分为两 组。采取标准剂量的奥美拉唑(20mg,一日2次)加阿莫西林(1 000mg,一日2次)加呋喃唑酮(100mg,一日2次),治疗7天。溃疡患者继用奥美拉唑20mg,一日1次,共3周。结果症状缓解率、Hp根除率、溃疡治愈率、不良反应发生率分别为94. 2%、83. 7%、100.0%、8.1%。阿莫西林在三联疗法中根除Hp疗效确定且安全、经济。 |