药物大类 | 消化系统用药 |
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药物小类 | 消化系统感染性疾病用药 |
药物名称 | 甲硝唑 |
英文名 | Metronidazole |
适应症 | 阿米巴肠病、阿米巴肝病、阴道滴虫病、贾第鞭毛虫病等。 |
用法用量 |
口服一日3次,每次0. 4~0. 8g,5~10天为一疗程。 静脉用药以15mg/kg开始,之后以7.5mg/kg静脉滴注,每6~8小时重复。 ①治疗阿米巴痢疾及无症状带虫者:每次0. 4~0. 8g,每天3次,5~10天为 1个疗程;②治疗阴道滴虫病:每次0. 2g,每天3次,7天为一疗程。另外每 晚合用栓剂塞入阴道,每次0. 2g,连用7~10天。有人报道,用2g单次剂 量,男女同治,获得很好的疗效,亦未引起严重的不良反应。治疗期间,应每 天更换内裤及消毒用具,防治重复感染;③治疗厌氧菌感染:每次0.2~ 0. 8g,每天3次,7天为一疗程,也可静脉滴注。婴儿及儿童每次7.5mg/ kg;④治疗贾第鞭毛虫感染:每次0.4~0. 8g,每天3次,5~10天为1个疗 程,可连续2~3个疗程;⑤治疗酒糟鼻:每次0. 2g,每天2~3次口服;配合 20%甲硝唑霜外涂,每天3次,1个疗程3周;⑥治疗幽门螺杆菌感染: 0. 4g,每天2次,7~14天为一疗程。 |
药理学 |
抑制原虫氧化还原反应,使病原体氮链断裂,体外有明显 杀阿米巴原虫和抗厌氧菌惑染的作用,对肠内和肠外的阿米巴均有效。 本品原为抗滴虫和阿米巴原虫药,现广泛用作抗厌氧菌感染药。①抗 厌氧菌作用:对所有致病的厌氧菌均有明显抗菌作用,对拟杆菌属、梭形杆 菌属、梭形芽孢杆菌属、部分真杆菌属、消化菌和消化链球菌等有较好抗菌 作用。已被遴选为治疗厌氧菌感染的基本药物;②抗阿米巴滋养体作用:对 组织内及肠腔内阿米巴滋养体有杀灭作用,临床治疗阿米巴病疗效显著,包 括无症状、轻症和重症阿米巴痢疾,以及阿米巴肝脓肿和其他肠外阿米巴 病;③抗阴道滴虫作用:能杀灭阴道滴虫而不影响阴道正常菌群的生长,是 治疗阴道滴虫感染的首选药物,一个疗程的治愈率达90%以上;④能治疗 贾第鞭毛虫感染,不良反应较低;⑤用于幽门螺杆菌的治疗。 |
药动学 |
口服后迅速吸收,广泛分布于体内各器官和大多数体液中, 半衰期为6~8小时。 |
不良反应 |
副作用轻,有饮食减少、恶心、口中金属味,尿 色深,偶有腹泻、乏力、眩晕、头痛、舌炎、口炎等。过敏反应有荨麻疹、皮疹 等。服药期间可发生白细胞减少,停药后可恢复。可有肢体麻木、运动失 调,一旦出现应停药。长期大量用药可使动物致癌、致畸。 |
注意事项 |
孕妇和哺乳期慎用,服药期间应忌酒。两个服药期应间 隔4~6周。 |
疗效评价 |
近年来,甲硝唑已成为治疗阿米巴病的首选药物。在联 合用药时亦多合用。一般疗效可达90%以上。 |