| 药物大类 | 消化系统用药 |
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| 药物小类 | 消化系统疾病的营养支持 |
| 药物名称 | 葡萄糖 |
| 英文名 | Glucose |
| 适应症 | 葡萄糖临床应用广泛，用于各种高烧，昏迷，脱水或者不能进食的患者补充水分和热量。体内丢失大量体液时，如呕吐，腹泻，大失血等可以先静脉滴注5%~10%葡萄糖和生理盐水以补充水，盐和糖分，并可以用于低血糖，药物毒物中毒者。静脉滴注25%~50%的高渗溶液，因高渗作用可以使组织脱水和短暂利尿，与甘露醇联合交替应用治疗脑水肿，肺水肿以及降低眼压。静脉滴注高渗葡萄糖治疗血糖过低。因为可以促进钾转移进入细胞内，与胰岛素合用，也作为高钾血症治疗措施之一。 |
| 药理学 | 葡萄糖的药理作用可以概括为营养，解毒，强心，利尿，它是生理性糖类，也是机体所需能量的主要来源，它在体内被氧化成二氧化碳和水并同时提供热量，以糖原形式贮存。对肝脏具有保护作用和解毒功能，并能够促进毒物的排泄。 |
| 注意事项 | 1.低渗性脱水患者禁用。有低钾倾向，糖尿病，尿崩症，肾功能不全患者慎用。2.在使用高浓度糖液过程中，突然停用时，可能引起低血糖。3.周围静脉滴注高渗葡萄糖易发生静脉炎和血栓，渗漏血管外可刺激局部组织。4.葡萄糖有吸湿性，且易发霉，故在注射剂的配制和使用中，应该严格无菌操作。5.冬季应该先加热至与体温相近，再徐徐静脉注射，以避免引起血管痉挛。 |
| 疗效评价 | 机体所需能量的主要来源是葡萄糖和脂肪，葡萄糖的节氮效应早已肯定。脑，神经组织，红细胞以及肾髓质所需的能量几乎都由葡萄糖供给。禁食时，可从肝糖原获得葡萄糖，但是肝糖原储存有限，仅为200g，禁食后24小时内即被耗尽。肌糖原（仅为300g）只能被肌肉本身所利用。这时如果仍然没有外源性碳水化合物补充，体内葡萄糖的来源部分转由体内蛋白质的糖异生供给，而机体所有蛋白质都具有积极的生理功能，没有额外的贮存。故在禁食的早期每天如从静脉给予100g葡萄糖，虽然供热有限，但是能够明显的减少蛋白质糖异生，起到节氮作用，还能防止脂肪酸代谢超过三羧酸循环可能氧化的量时而转化成酮体。但是糖的氧化利用率约为6mg/（kg.min），应用外源性胰岛素可望使糖利用率提高至7~8mg/（kg.min）。葡萄糖输入过快或者胰岛素相对不足，可以产生高血糖和糖尿，部分耗能转化为脂肪，可以引起肝脂肪变以及增加二氧化碳的产生。热别机体在应激状态下对糖的利用率下降，出现胰岛素抵抗，故糖用量必须有明确的糖负荷概念。临床常用的能量合剂应该含有三个基本要素：高渗葡萄糖，钾和胰岛素（每提供1000Kcal）热量的葡萄糖需要钾30~40mmol)。从营养学的角度，应激状态下的危重病人需要的热量部分应该由脂肪乳提供并且同时供给符合氨基酸制剂。 |
消化系统用药葡萄糖(Glucose)临床用药信息
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