最常见不良反应为：无力、疼痛、腹痛、头痛、高血压、腹泻、恶心、呕吐、食欲下降、口腔炎、便秘、上呼吸道感染、鼻衄、呼吸困难、剥脱性皮炎、蛋白尿。

  最严重的不良反应：胃肠穿孔/伤口并发症、出血、高血压危象、肾病综合征、充血性心力衰竭。

  Genentech和FDA通知医务工作人员有关改动Avastin药物说明书中的警告与副作用部分：

1. 会引起一种非常罕见的脑部毛细血管溢漏综合征（RPLS）：RPLS是一种与高血压、液体潴留以及免疫抑制剂在血管内膜的细胞毒性效果有关的神经系统疾病。主要症状表现为：头痛、癫痫、嗜睡、意识不清、失明和其他一些视觉与神经系统的疾患。可能并发轻度到重度高血压。据报告这些症状在服用Avastin16个小时到一年内发生。

1. 胃肠穿孔/伤口愈合并发症  使用阿瓦斯汀可并发胃肠道穿孔和伤口开裂，有时甚至是致命的。胃肠穿孔，有时伴有腹腔内脓肿，可发生在应用阿瓦斯汀的全过程（但与使用时间的长短没有相关性）。阿瓦斯汀和IFL静脉的化疗联用时，胃肠穿孔的发生率为2%。

   如果患者在应用阿瓦斯汀的过程中出现胃肠穿孔或需要医疗干预的伤口开裂，那阿瓦斯汀应永久停用。为了避免阿瓦斯汀治疗影响伤口愈合/伤口开裂，在应用阿瓦斯汀治疗结束后要间隔多长时间再进行选择性手术，目前还没有定论。

  2.出血  在应用阿瓦斯汀和化疗联合治疗非小细胞肺癌患者中出现出血，在一个采用阿瓦斯汀和化疗联合治疗非小细胞肺癌的小型研究中发现，病理组织学位鳞癌的严重或致命出血发生率为31%，而腺癌的发生率仅为4%，但单独采用化疗的无一例发生。近期发生过出血的患者不应接受阿瓦斯汀治疗。

  3.免疫原性  作为一种治疗用的蛋白质，必然存在潜在的免疫原性。在接受阿瓦斯汀治疗的患者中抗体的发生率目前还没有充分的结论。采用酶联免疫吸附法检测，500名接受阿瓦斯汀治疗的患者血清中没有高滴度的抗阿瓦斯汀抗体存在。

  4.血压监测  接受阿瓦斯汀治疗期间，应每2~3周监测患者血压，高血压患者应更加频繁监测。由于接受阿瓦斯汀治疗诱发或加重高血压而停药的患者，应继续定期监测其血压。