| 药物大类 | 妇产科合理用药 |
|---|---|
| 药物小类 | 妊娠合并疾病用药 |
| 药物名称 | 葡萄糖酸亚铁 |
| 英文名 | Ferrous Gluconate |
| 适应症 | 用于治疗缺铁性贫血 |
| 用法用量 |
口服：成人预防用量一日0. 3g，治疗量：一次 0.3～0.6g，一日3次。 |
| 药理学 |
本药含铁量为11.6‰。与硫酸亚铁相比，胃肠道刺激症状较轻，作用 温和。其他参见硫酸亚铁。 |
| 药动学 |
本药起效快、铁利用率高。 铁剂以亚铁离子形式主要在十二指肠及空肠近端吸收。对非缺铁者， 口服摄入铁的5%～10%可自肠黏膜吸收。随着体内贮存量的缺乏，铁吸 收量可成比例增加。所以对一般缺铁患者，20%～30%摄人铁可被吸收。 与食物同时摄入铁，其吸收量约较空腹时减少1/3～1/2。铁吸收后与转铁 蛋白结合后进入血液循环，以供造红细胞所用，也可以铁蛋白或含铁血黄素 形式累积在肝、脾、骨髓及其他网状内皮组织。摄人铁剂后，铁在血红蛋白 中蛋白结合率很高，而此时肌红蛋白、酶及转运铁的蛋白均较低，铁蛋白或 含铁血黄素也很低。铁在人体中一日排泄量极微，见于尿、粪、汗液、脱落的 肠黏膜细胞内，丧失总量一日为0.5～1.0mg。女性由于月经、妊娠、哺乳等 原因，一日平均排泄约1.0～1.5mg。口服铁剂后不能自肠道吸收者均随粪 便排出。 |
| 相互作用 |
1．稀盐酸能促进Fe3+转变为Fe2+，有助于铁剂吸收，对胃酸缺乏患者 尤适用。 2．维生素C为还原性物质，可促使Fe3+还原为Fe2+，防止Fe3+氧化， 有利于铁剂的吸收。 3．含钙、磷酸盐类、鞣酸的药物和植物（茶叶）以及抗酸药物，可使铁剂 发生沉淀，不利于肠道吸收。 4．与多巴类（如左旋多巴、卡比多巴、甲基多巴等）、氟喹诺酮类、四环 素类药及青霉胺、锌制剂合用，可使这些药物的吸收减少。 5．与西咪替丁、去铁胺、二巯丙醇、胰酶、胰脂酶等合用，可影响铁的 吸收。 |
| 不良反应 |
1．胃肠道黏膜刺激症状是硫酸亚铁最常见的不良反应。患者可有不 同程度的胃部不适、烧灼感、恶心、呕吐、腹痛、腹泻。饭后服药可减轻胃肠 剌激症状，另外可从小剂量开始服用，逐渐增加到胃肠可耐受的剂量。也可 以间歇用药，反应减轻后再重复应用。 2．铁剂与肠道内硫化氢结合生成硫化铁，使硫化氢减少。硫化氢为肠 蠕动的刺激剂，它的含量减少使肠蠕动变弱而引起便秘。硫化铁的作用可 使大便变黑，故可干扰大便潜血试验。服药期间应多饮水，多食用蔬菜、水 果以增加胃肠蠕动，必要时可用缓泻剂。 3．大剂量口服硫酸亚铁可引起急性中毒，表现为胃肠道出血、坏死、腹 痛、腹泻，严重者出现昏迷、惊厥、休克甚至死亡。对急性铁中毒的患者应按 急性中毒抢救，口服引起应立即用高锰酸钾（1：1000～5000）洗胃，并催吐、 导泻，口服鞣酸25g吸附及沉淀铁离子，静脉输入5%～10%葡萄糖注射液 以加速肾脏排泄，应用金属解毒剂“五醋三胺”0.5～4g溶于生理盐水或葡 萄糖液中静滴，剂量由小到大，每周2～3次，间歇用药，症状好转后停用。 4．长期大剂量服用铁剂，可使铁沉着在组织器官及皮肤上，产生皮肤 色素沉着，严重者可引起肝硬化、糖尿病及心力衰竭。应立即停止服用硫 亚铁，减少铁剂的摄入，促使肾脏对铁的排泄，保护肝、肾、心脏的功能并对 症处理。 |
| 注意事项 |
1．对铁剂过敏者，非缺铁性贫血，肝肾功能严重损害者，胃、十二指肠 溃疡患者，溃疡性结肠炎患者，血色素沉着、含铁血黄素沉着症患者禁用。 2．酒精中毒、肝炎、急性感染、肠道炎症、胰腺炎、消化性溃疡者慎用。 |
妇产科合理用药葡萄糖酸亚铁(Ferrous Gluconate)临床用药信息
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