| 药物大类 | 内分泌代谢疾病合理用药 |
|---|---|
| 药物小类 | 调节水、电解质及酸碱平衡药物的合理应用 |
| 药物名称 | 葡萄糖酸钙 |
| 英文名 | Calcium gluconate |
| 适应症 |
用于治疗钙缺乏，如急性钙缺乏，搐搦症、甲状旁腺功能亢进症手术 如新生儿低钙搐搦症、碱中毒及甲状旁腺功能低下所致的手足搐搦症 、甲状旁腺功能亢进症手术后的“骨饥饿综合征”（骨的再矿化）、维 生素D缺乏病等。用于儿童、孕妇、青春发育期青少年、绝经前后妇 女以及老年人的钙盐补充。也可用于大量输血所致的低钙血症。口服 还可用于其他一些慢性低钙血症，如慢性甲状旁腺功能低下、假性甲 状旁腺功能低下、骨软化症、慢性肾衰竭和应用抗惊厥药后继发的低 钙血症。 |
| 用法用量 | 口服，一次0.5～2g，一日3次。静脉注射，一次1g，必要时可重复。 |
| 药理学 |
本品为钙离子的补充药，钙能促进骨骼与牙齿的钙化形成。正常 骨骼的钙化，有赖于人体充足的钙储备，人体99%以上的钙以羟磷灰 石的形式存在于骨骼中。骨钙与血钙不断地交换以保持动态平衡，当 机体摄取钙不足或需要量突然增加时，骨中的贮存钙释放出来，以满 足机体需要。 钙可协助调节神经介质及激素的释放与储存，维持神经肌肉的正常兴 奋性，促进神经末梢分泌乙酰胆碱。血清钙降低时可出现神经肌肉兴 奋性升高，发生肌肉抽搐；血钙过高则兴奋性降低，出现肌肉软弱无 力等。 钙能改善细胞膜的通透性，增加毛细血管壁的致密性，使渗出减 少，从而起抗过敏作用。 高浓度钙与镁离子间存在竞争性拮抗作用，可用于镁中毒的解救；尚 可与氟化物生成不溶性氟化钙，故可用于氟中毒的解救。本品含钙量 较氯化钙低，对组织的刺激性较小，注射给药比氯化钙安全，常与镇 静剂并用。 |
| 药动学 |
在消化道易被吸收，然后迅速进入血液循环。动物经口给药后，0.5～ 1小时达血药浓度峰值，1小时后肝药物浓度最高，其次为血、肾、肌 肉、心和小肠等。 |
| 相互作用 |
维生素D、雌激素可促进本品的吸收。 2.与钙通道阻滞剂合用时，血钙可明显升高至正常值以上（盐酸维拉帕米等除外）。 3.噻嗪类利尿药可增加肾脏对钙的重吸收，易发生高钙血症。 4.本品与其他含钙或含镁药物合用时，易发生高钙血症或高镁血症， 尤其是肾功能不全时。 5.与降钙素合用，降钙作用减弱。 6.苯妥英钠或氟化物可与本品结合成不吸收的化合物，两药吸收均减 少。 7.本品与硫酸镁同时静脉应用时，会形成硫酸钙沉淀，并降低后者的 疗效。 8.本品可降低肌松药的作用（琥珀胆碱除外）。 9.本品可影响四环素的吸收。 10.与含钾药物合用时，可因钾潴留而导致心律失常。 11.大量饮用含酒精的饮料或大量吸烟，可抑制口服钙的吸收 |
| 不良反应 |
1.静脉注射给药可出现全身发热。如静脉注射过快可产生恶心、呕吐 、血压下降、心律失常甚至心跳停止，同时使用洋地黄类药治疗的患 者反应尤其明显。静脉注射时如药液外漏，可致静脉炎及注射部位皮 肤发红、皮疹和疼痛，随后可出现脱皮和皮肤坏死。 2.用药过量或注射过快可致血钙过高，早期可表现为便秘、嗜睡、持 续头痛、食欲缺乏、口腔金属味、异常口干等，晚期表现为精神错乱 、高血压、眼和皮肤对光敏感、恶心、呕吐、心律失常等。血钙过高 还可导致钙沉积在眼结膜和角膜上，影响视觉。 3.口服本品对胃肠道刺激性较小，可有胃肠不适，偶引起便秘。 |
内分泌代谢疾病合理用药葡萄糖酸钙(Calcium gluconate)临床用药信息
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