药物大类 | 内分泌代谢疾病合理用药 |
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药物小类 | 调节水、电解质及酸碱平衡药物的合理应用 |
药物名称 | 葡萄糖 |
英文名 | Glucose |
适应症 |
补充热能和体液。用于各种原因引起的进食不足或大量体液丢失(如 呕吐、腹泻等),全静脉内营养,饥饿性酮症,低血糖症或胰岛素过 量,高钾血症。本品的高渗溶液用作组织脱水剂,常与甘露醇等脱水 药联合应用于脑水肿、肺水肿及降低眼内压,葡萄糖耐量试验。 |
用法用量 |
1.补充热能:患者进食减少或不能进食时,可给予10%-25%葡萄糖 |
药理学 |
葡萄糖是人体主重要的营养成分和主要的热量来源之一,每1g葡萄糖 产生4kcal(16.7kj)热能,被用来补充热量,治疗低糖血症。5%的葡 萄糖虽是等渗液,但迅速被氧化成二氧化碳和水,因此主要用于补充 水和糖分,而不是为了扩容。25%以上的高渗葡萄糖液静脉滴注后可 提高血液渗透压,有组织脱水作用,可用作组织脱水剂,并可短暂利 尿。另外,葡萄糖是维持和调节腹膜透析液和血液透析液渗透压的主 要物质。相当一部分葡萄糖溶液用作药物的稀释剂和载体。当葡萄糖 与胰岛素同时静脉滴注时,因糖原的合成需要钾离子参与,血中钾离 子进入细胞内,使血钾浓度下降,故可用来治疗高钾血症。此外葡萄 糖还有保护肝脏的作用。 |
药动学 |
口服吸收迅速,进入体内即可被组织直接利用,也可转化为糖原和脂 肪而贮存。正常人体利用葡萄糖的能力为每分钟6mg/kg。静脉注射高 渗葡萄糖液后15分钟起效,可维持1~2小时。 |
相互作用 |
葡萄糖可诱发或加重洋地黄类强心苷药物(如地高辛、洋地黄、洋地 黄毒苷及乙酰毛花苷等)中毒。 |
不良反应 |
1.胃肠道反应,如恶心、呕吐等,见于口服浓度过高过快时。 2.原有心功能不全者、小儿及老年人补液过快过多者,可致心律失常 ,甚至急性左心衰竭。 3.高浓度溶液注射外渗时可引起局部肿痛。改用大静脉滴注可减少静 脉炎的发生率。 4.在合并使用胰岛素过量、原有低血糖倾向及全静脉营养疗法突然停 止时可发生反应性低血糖。 5.可见高血糖非酮症昏迷。多见于糖尿病、使用大剂量糖皮质激素、 应激状态、尿毒症腹膜透析患者腹腔内给予高渗性葡萄糖溶液以及进 行全静脉营养疗法时。 6.长期单纯补给葡萄糖时易出现低钠、低钾、低磷及低镁血症。 7.脆性糖尿病患者应用高浓度葡萄糖时偶发高钾血症。 |
内分泌代谢疾病合理用药葡萄糖(Glucose)临床用药信息
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