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药物大类 内分泌代谢疾病合理用药
药物小类 调节水、电解质及酸碱平衡药物的合理应用
药物名称 葡萄糖
英文名 Glucose
适应症 补充热能和体液。用于各种原因引起的进食不足或大量体液丢失(如
呕吐、腹泻等),全静脉内营养,饥饿性酮症,低血糖症或胰岛素过
量,高钾血症。本品的高渗溶液用作组织脱水剂,常与甘露醇等脱水
药联合应用于脑水肿、肺水肿及降低眼内压,葡萄糖耐量试验。
用法用量

1.补充热能:患者进食减少或不能进食时,可给予10%-25%葡萄糖
注射液静脉滴注并同时补充体液。根据所需热能计算葡萄糖用量。2.
全静脉营养疗法:葡萄糖是最重要的能量供给物。在非蛋白热能中,
葡萄糖与脂肪供给热量的比例为2:1。依临床热量需要量决定具体用
量。根据需要,葡萄糖可配成25%~75%的不同浓度,必要时可加胰
岛素,每5~10g葡萄糖加入正规胰岛素1U。应用高渗溶液对静刺激性
较大,同时需输注脂肪乳剂,故选用较深部的大静脉,如锁骨下静脉
、颈内静脉等。
3.低糖血症:重症者可给予50%葡萄糖注射液20~40ml静脉注射。4.饥
饿性酮症:严重者可静脉滴注5%~25%的葡萄糖注射液,每日100g。
5.失水:对等渗性失水患者可静脉滴注5%葡萄糖注射液。6.高钾血症
:用10%~25%注射液(每2~4g葡萄糖加1U正规胰岛素输注),可降
低血清钾浓度。此疗法仅使细胞外钾离子进入细胞内,体内总钾含量
不变。若不采取排钾措施,仍可再次出现高钾血症。7.组织脱水:用
高渗溶液(一般采用50%注射液)快速静脉注射20~50ml,但作用短
暂。应注意防止高血糖。8.用于调节腹膜透析液渗透压:50%葡萄糖
注射液20ml(即10g葡萄糖)可使1L透析液渗透压提高55mOsm/L。即
葡萄糖浓度每升高1%,渗透压提高55mOsm/L。9.胰岛素过量:给予5
0%葡萄糖溶液40~100ml,可保护肝脏,对糖尿病的酮症酸中毒须同
时用胰岛素。

 
药理学 葡萄糖是人体主重要的营养成分和主要的热量来源之一,每1g葡萄糖
产生4kcal(16.7kj)热能,被用来补充热量,治疗低糖血症。5%的葡
萄糖虽是等渗液,但迅速被氧化成二氧化碳和水,因此主要用于补充
水和糖分,而不是为了扩容。25%以上的高渗葡萄糖液静脉滴注后可
提高血液渗透压,有组织脱水作用,可用作组织脱水剂,并可短暂利
尿。另外,葡萄糖是维持和调节腹膜透析液和血液透析液渗透压的主
要物质。相当一部分葡萄糖溶液用作药物的稀释剂和载体。当葡萄糖
与胰岛素同时静脉滴注时,因糖原的合成需要钾离子参与,血中钾离
子进入细胞内,使血钾浓度下降,故可用来治疗高钾血症。此外葡萄
糖还有保护肝脏的作用。 
药动学 口服吸收迅速,进入体内即可被组织直接利用,也可转化为糖原和脂
肪而贮存。正常人体利用葡萄糖的能力为每分钟6mg/kg。静脉注射高
渗葡萄糖液后15分钟起效,可维持1~2小时。 
相互作用 葡萄糖可诱发或加重洋地黄类强心苷药物(如地高辛、洋地黄、洋地
黄毒苷及乙酰毛花苷等)中毒。 
不良反应 1.胃肠道反应,如恶心、呕吐等,见于口服浓度过高过快时。
2.原有心功能不全者、小儿及老年人补液过快过多者,可致心律失常
,甚至急性左心衰竭。
3.高浓度溶液注射外渗时可引起局部肿痛。改用大静脉滴注可减少静
脉炎的发生率。
4.在合并使用胰岛素过量、原有低血糖倾向及全静脉营养疗法突然停
止时可发生反应性低血糖。
5.可见高血糖非酮症昏迷。多见于糖尿病、使用大剂量糖皮质激素、
应激状态、尿毒症腹膜透析患者腹腔内给予高渗性葡萄糖溶液以及进
行全静脉营养疗法时。
6.长期单纯补给葡萄糖时易出现低钠、低钾、低磷及低镁血症。
7.脆性糖尿病患者应用高浓度葡萄糖时偶发高钾血症。 
数据更新时间:2025-08-07

内分泌代谢疾病合理用药葡萄糖(Glucose)临床用药信息

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