| 药物大类 | 内分泌代谢疾病合理用药 |
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| 药物小类 | 维生素缺乏疾病合理用药 |
| 药物名称 | 维生素B6 |
| 英文名 | Vitamin B6 |
| 适应症 |
用于维生素B6的补充：发热、烫伤患者；长期血液透析者；先天性代 谢障碍疾病（胱硫醚尿症、高草酸盐尿症、高胱氨酸尿症、黄嘌呤酸 尿症）、吸收不良综合伴肝胆系统疾病（如酒精中毒伴肝硬化）、肠 道疾病（持续腹泻、乳糜泻、热带口炎性肠炎、克罗恩病）患者；全 胃肠道外营养、因摄入不足所致营养不良、进行性体重下降者；胃切 除术后、长期慢性感染、甲状腺功能亢进、充血性心力衰竭患者；孕 妇哺乳妇女。用于减轻妊娠、抗癌药和放疗引起的呕吐等，缺铁性粒 幼细胞贫血、唇干裂等；防治因大量或长期服用异烟肼、肼屈嗪等引 起的周围神经炎、失眠、焦虑；治疗婴儿惊厥，孕妇使用可预防惊厥 ；引起白细胞减少。与烟酰胺 联 用可治疗糙皮病，局部给药可治疗痤疮、酒糟鼻、脂溢性湿疹等。 |
| 用法用量 |
开始一日30～600mg，维持量一日50mg.肌 内 注射，开始一日30～600mg，后改为口服给药，维持量一日50mg。静 脉注射，同肌内注射。 |
| 药理学 |
本品包括吡多醇、吡多醛和吡多胺三种形式，三者可互相转化。本品 在体内与ATP生成具有生理活性的磷酸吡多醛和磷酸吡多胺。本品是 某些氨基酸的氨基转移酶、脱羧酶及消旋酶的辅酶，对蛋白质、碳水 化合物、脂类的各种代谢功能起作用，如参与脑中抑制性递质 γ - 氨基丁酸的产生及色氨酸转化为烟酸的过程，也可刺激白细胞生长。 磷酸吡多醛还参与亚油酸转变为花生四烯酸的过程。 |
| 药动学 |
口服易吸收，吸收部位主要在空肠，在体内可直接或间接转化为吡多 醛，其中约70%经肝脏醛氧化酶氧化成4－吡多醛。本品不与血浆蛋白 结合，而磷酸吡多醛与血浆蛋白结合完全。主要以4 － 吡多酸及少量药物原形随尿液排泄。半衰期可达15～20日。药物可经 血液透析清除。 |
| 相互作用 |
1.与维生素B1合用，有较强的止痛作用，维生素B12可增强两者联用的 止痛效果，缓解因外周神经疾病和脊髓疾病所致的疼痛。 2.与非甾体类抗炎药合用，可增强后者的止痛作用。 3.与口服避孕药合用，可促进本品的代谢灭活，同时可对抗后者所致 的精抑郁。 4.与雌激素合用，可降低本品在体内的活性，两者联用应增加本品的 用量。 5.与氯霉素、环丝氨酸、乙硫异烟胺、盐酸肼屈嗪、免疫抑制药（如 肾上腺皮质激素、环孢素、异烟肼、青酶胺等）合用，对本品有拮抗 作用或可增本品肾排泄率，从而引起贫血或周围神经炎。 6.与环磷酰胺合用，对本品有拮抗作用或可增加本品肾排泄率，从而 引起贫血或周围神经炎。同时可减轻后者所引起的肝脏、胃肠道不良 反应。 7.本品小剂量（一日5mg）与左旋多巴合用，可拮抗后者的抗震颤作 用，降低其疗效，如同时加用脱羧酶抑制药（如卡比多巴）时，则对 后者无影响。同时接受左旋多巴治疗的患者应谨慎。 8.与秋水仙碱合用，可减轻后者所致不良反应。 9.与氟哌啶醇合用，可消除后者所致的胃肠道不良反应。 10.与乌头碱合用，可抑制后者所致的心律失常。 11.与多潘立酮、铋剂合用，可预防后两者所致泌乳反应，并可减轻多 潘立酮的不良反应。 |
内分泌代谢疾病合理用药维生素B6(Vitamin B6)临床用药信息
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