| 药物大类 | 抗感染疾病合理用药 |
|---|---|
| 药物小类 | 抗病毒合理用药 |
| 药物名称 | 利巴韦林 |
| 英文名 | Ribavirin |
| 适应症 | 具广谱抗病毒性能，对多种病毒（包括DNA病毒和RNA病毒）有抑制作用，对流感（由流感病毒A和B引起）、腺病毒肺炎、甲型肝炎、疱疹、麻疹等有防治作用，但临床评价不一。国内临床已证实对流行性出血热有效，尤其对早期患者疗效明显，有降低病死率、减轻肾损害、降低出血倾向、改善全身症状等作用。 |
| 用法用量 | 口服：每日0.8-1.0g，分3-4次服用。肌内注射或静脉滴注：每日15mg/kg，每12小时1次。静脉滴注宜缓慢。 |
| 药理学 | 为一种强的单磷酸次黄嘌呤核苷酸脱氢酶（IMP）抑制剂，抑制IMP从而阻碍病毒核酸的合成。 |
| 药动学 | 利巴韦林可口服、静脉滴注、滴鼻和喷雾吸入。口服吸收快，Tmax1.5小时，口服2.8-3.1mg/kg，Cmax为1-1.5mg/L，口服一天一次1000mg或5mg/kg一天3次，2.5小时后血浆浓度平均为0.8mg/L，人口服1200mg一天2次连续3天，以后300mg一天2次，连续11-45天，血浆浓度平稳，给药4-7周浓度为6-11μmol/L，脑脊液浓度在给药4周时为血浆浓度的67%。人静脉注射利巴韦林1g，Cmax为22.8-25mg/L，注射500mg时Cmax为13-21mg/L，平均分别为23.5和17mg/L；成人吸入雾化的利巴韦林，很快沉着于呼吸道上皮细胞，包括鼻腔和肺泡，达到抑制流感甲、乙型和呼吸道合胞病毒的有效浓度，呼吸道和血浆半衰期各为2和9小时。本品主要经尿排泄，主要为原形药物，也有代谢产物脱氧利巴韦林。 |
| 不良反应 | 1. 可对胚胎造成损害，孕妇禁忌。 2. 超大剂量时可显示心脏毒性。 |
| 疗效评价 | 江西医学院对160例体温在38.5℃以上的急性呼吸道感染者采取随机、对照的方法，对其中100例应用利巴韦林葡萄糖注射液静滴，一次250ml含0.5g，一日2次，连续5天为1疗程；对照组60例应用利巴韦林注射液静滴，一次5ml含0.5g，一日2次，疗程同上。结果两组的总有效率为97%和92%，病毒清除率为95%和96%，用药后两组患者体温降至正常。 |
抗感染疾病合理用药利巴韦林(Ribavirin)临床用药信息
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