| 药物大类 | 神经系统用药 |
|---|---|
| 药物小类 | 自主神经系统疾病用药 |
| 药物名称 | 盐酸普萘洛尔 |
| 英文名 | Inderal |
| 适应症 | 室上性和室性心动过速、心绞痛、高血压、肥厚型心肌病、心肌梗死等，也用于嗜铬细胞瘤的心动过速、甲状腺功能亢进症的心率过快等。 |
| 用法用量 |
(1)抗心律失常：成人，口服，每次10～30mg，每日3～4次，根据疗效和耐受程度调整用量。静脉注射，1～3mg，缓慢注射，，必要时5分钟后可重复，总量5mg。儿童，口服，每日0.5～lmg/kg，每日3～4次；静脉注射，0. 01～0. Img／kg，缓慢注入(>10分钟)，不宜超过Img。 (2)心绞痛：口服，开始每次5～lOmg，每日3～4次，每3日增加10～20mg，可增至每日200mg。 (3)高血压：口服，每次5～10mg，每日3～4次，按疗效及耐受程度调整。 (4)肥厚型心肌病：口服，每次10～20mg，每日3～4次。 (5)嗜铬细胞瘤：口服，每次10～20mg，每日3～4次，术前用3日。与a受体阻断药同用，一般先用a受体阻断药，稳定后再加用本品。 |
| 药理学 | 本品为β受体阻断药，阻断心肌的β受体，减慢心率，抑制心脏收缩力与传导、循环血量减少、心肌耗氧量降低。 |
| 药动学 | 口服Tmax1～1.5小时，首关效应明显，生物利用度为30%，血浆蛋白结合率(PB)为93%，主要经肾脏排泄，t1/2为2--3小时。透析不能清除本品 |
| 相互作用 | 西咪替丁、氟卡尼、肼屈嗪、普罗帕酮、奎尼丁等可升高本品血药浓度。单胺氧化酶抑制剂、维拉帕米、丙吡胺、肼屈嗪、硝苯地平等可增强本品作用和毒性反应，不宜合用。口服避孕药、环丙沙星、舍曲林、氟西汀、哌唑嗪、胰岛素等药可增强本品作用。本品与茶碱相互拮抗，可拮抗高血糖素的作用，增强胰岛素、磺酰脲降糖药的作用，可使非去极化肌松药如氯化筒箭毒碱、加拉碘铵等增效，时效也延长；与利血平同用可能出现心动过缓及低血压。可升高华法林等的血药浓度。 |
| 不良反应 |
1．常见眩晕、头晕（低血压所致）、心动过缓{较少见的有支气管痉挛及呼吸困难、充血性心力衰竭、神志模糊应迟钝等；偶见发热和咽痛（粒细胞缺乏）、少等。 2．过量的处理对症处理，心动过缓，给予阿托品或异丙肾上腺素，给予阿托品或异丙肾上腺素，必要时安装人工起搏器；室性期前收缩，给予利多卡因或苯妥英钠；心力衰竭，给氧、给予洋地黄蒈类或利尿药；低血压时，输液并给升压药；抽搐，给予地西泮或苯妥英钠；支气管痉挛，给予异丙肾上腺索。 |
| 注意事项 | 孕妇、哺乳期妇女、失代偿充血性心力衰竭、心源性休克、传导阻滞、肺水肿、哮喘者禁用。 |
| 疗效评价 | 本品血药浓度不能完全预示药理效应，应根据心率及血压等临床征象指导临床用药；冠心病、甲亢患者用药不可骤停。长期用本品者，撤药须逐渐递减剂量，至少经过3日，一般为2周。因此本品疗效肯定，临床广泛使用，但在应用中可与多种药物发生相互作用，而使药效降低，不良反应增加，应引起注意。 |
神经系统用药盐酸普萘洛尔(Inderal)临床用药信息
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