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氯化钠注射液

【药品名称】
通用名称: 氯化钠注射液
英文名称: Sodium Chloride Injection
【成分】
本品主要成份为
分子式:NaCl
分子量:58.44
【性状】
本品为无色的澄明液体;味微咸。
【适应症】
各种原因所致的失水,包括低渗性、等渗性和高渗性失水;高渗性非酮症糖尿病昏迷,应用等渗或低渗氯化钠可纠正失水和高渗状态;低氯性代谢中毒;外用生理盐水冲洗眼部、洗涤伤口等;还用于产科的水囊引产。
【规格】 暂无权限
【用法用量】

(1)高渗性失水 高渗性失水时患者脑细胞和脑脊液渗透浓度升高,若治疗使血浆和细胞外液钠浓度和渗透浓度过快下降,可致脑水肿。故一般认为,在治疗开始的48小时内,血浆钠浓度每小时下降不超过0.5mmol/l。
若患者存在休克,应先予氯化钠注射液,并酌情补充胶体,待休克纠正,血钠155mmol/l,血浆渗透浓度350mosm/l,可予0.6%低渗氯化钠注射液。待血浆渗透浓度330mosm/l,改用0.9%氯化钠注射液。补液总量根据下列公式计算,作为参考:

一般第一日补给半量,余量在以后2~3日内补给,并根据心肺肾功能酌情调节。
(2)等渗性失水 原则给予等渗溶液,如0.9%氯化钠注射液或复方氯化钠注射液,但上述溶液氯浓度明显高于血浆,单独大量使用可致高氯血症,故可将0.9%氯化钠注射液和1.25%碳酸氢钠或1.86%(1/6m)乳酸钠以7:3的比例配制后补给。后者氯浓度为107mmol/l,并可纠正代谢性酸中毒。补给量可按体重或红细胞压积计算,作为参考。①按体重计算:补液量(l)=[体重下降(kg)142]/154;②按红细胞压积计算:补液量(l)=[实际红细胞压积-正常红细胞压积体重(kg)0.2]/正常红细胞压积。正常红细胞压积男性为48%,女性为42%。
(3)低渗性失水 严重低渗性失水时,脑细胞内溶质减少以维持细胞容积。若治疗使血浆和细胞外液钠浓度和渗透浓度迅速回升,可致脑细胞损伤。一般认为,当血钠低于120mmol/l时,治疗使血钠上升速度在每小时0.5mmol/l,不超过每小时1.5mmol/l。
当血钠低于120mmol/l时或出现中枢神经系统症状时,可给予3%~5%氯化钠注射液缓慢滴注。一般要求在6小时内将血钠浓度提高至120mmol/l以上。补钠量(mmol/l)=[142-实际血钠浓度(mmol/l)]体重(kg)0.2。待血钠回升至120~125mmol/l以上,可改用等渗溶液或等渗溶液中酌情加入高渗葡萄糖注射液或10%氯化钠注射液。
(4)低氯性碱中毒 给予0.9%氯化钠注射液或复方氯化钠注射液(林格氏液)500~1000ml,以后根据碱中毒情况决定用量。
(13)外用,用生理氯化钠溶液洗涤伤口、冲洗眼部。

【不良反应】
一般无不良反应,不恰当应用可有:(1)给药速度过快、过多可导致血压升高、头痛、头晕。(2)体重增加,出现水肿。(3)心率加速、胸闷、呼吸困难、肺部哮鸣音。
【禁忌】
下列患者禁用:(1)心力衰竭;(2)肺水肿;(3)脑水肿、颅内压增高;(4)肝硬化腹水;(5)急性肾功能衰竭少尿期;慢性肾功能衰竭对利尿剂反应不佳者;(6)高钠血症。
【注意事项】
下列情况应慎用:(1)妊娠而有浮肿;(2)高血压;(3)脑水肿、水肿或有水肿倾向者,有高度浮肿伴有低钠血症者尤宜注意;(4)轻度心、肾功能不全;(5)低钾血症;(6)肝硬化腹水;(7)用药时要依据失水的性质属高渗、等渗或低渗的性质而给药,同时要考虑配合其他溶液以保持体内各种电解质之间的平衡关系;(8)随访检查血清钾、钠、氯的浓度、酸碱平衡、心肺肾功能、血压等指标。
【孕妇及哺乳期妇女用药】
妊娠高血压综合征禁用。
【儿童用药】
小儿补液量和速度应严格控制。
【老年用药】
老年人补液量和速度应严格控制。心功能减退的老年人慎用。
【药物相互作用】
作为药物溶剂或稀释剂时,应注意药物间的配伍禁忌。(1)与二性霉素B等配伍,有浑浊或沉淀、变色现象;(2)禁与利血平、多粘菌素B硫酸盐、多粘菌素E硫酸盐、先锋霉素Ⅰ配伍。
【药物过量】
可致高钠血症和低钠血症,并能引起碳酸氢盐丢失;输注过多、过快,可致水钠潴留,引起水肿、血压升高、心率加快、胸闷、呼吸困难,甚至急性左心衰竭。
【药理毒理】
氯化钠是一种电解质补充药物。钠和氯是机体重要的电解质,主要存在于细胞外液,对维持正常的血液和细胞外液的容量和渗透压起着非常重要的作用。正常血清钠浓度为135~145mmol/L,站血浆阳离子的92%,总渗透压的90%,故血浆钠量对渗透压起着决定性作用。正常血清氯浓度为98~106mmol/L,人体中的钠、氯离子主要通过下丘脑、垂体后叶和肾脏进行调节,维持体液容量和渗透压的稳定。
【药代动力学】
0.9%氯化钠静脉注射后直接进入血液循环,在体内广泛分布,但主要存在于细胞外液。钠离子、氯离子均可被肾小球滤过,并部分被肾小管重吸收。由肾脏随尿排泄,仅少部分从汗排出。
【贮藏】 密闭保存(10~30℃)。
【包装】 暂无权限
【有效期】 24个月
【执行标准】 暂无权限
【批准文号】 暂无权限
【生产企业】 暂无权限
数据更新时间:2025-07-31
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