氯硝西泮注射液

1.常见的不良反应：嗜睡、头昏、共济失调、行为紊乱异常兴奋、神经过敏易激惹(反常反应)、肌力减退。
2.较少发生的有行为障碍、思维不能集中、易暴怒(儿童多见)、精神错乱、幻觉、精神抑郁；皮疹或过敏、咽痛、发热或出血异常、淤斑、或极度疲乏、乏力(血细胞减少)。
3.需注意的有：行动不灵活、行走不稳、嗜睡，开始严重，会逐渐消失；视力模糊、便秘、腹泻、眩晕或头晕、头痛、气管分泌增多、恶心、排尿障碍、语言不清。

(1)对苯二氮药物过敏者，可能对本药过敏；
(2)本药可以通过胎盘及分泌入乳汁。
(3)幼儿中枢神经系统对本药异常敏感。
(4)老年人中枢神经系统对本药较敏感。
(5)肝肾功能损害者能延长本药清除半衰期。
(6)癫痫患者突然停药可引起癫痫持续状态；
(7)严重的精神抑郁可使病情加重，甚至产生自杀倾向，应采取预防措施。
(8)避免长期大量使用而成瘾，如长期使用应逐渐减量，不宜骤停。
(9)对本类药耐受量小的患者初用量宜小。
以下情况慎用：
(1)严重的急性乙醇中毒，可加重中枢神经系统抑制作用。
(2)重度重症肌无力，病情可能被加重。
(3)急性闭角型青光眼可因本品的抗胆碱能效应而使病情加重。
(4)低蛋白血症时，可导致易嗜睡难醒。
(5)多动症者可有反常反应。
(6)严重慢性阻塞性肺部病变，可加重呼吸衰竭。
(7)外科或长期卧床病人，咳嗽反射可受到抑制。

儿童，尤其幼儿，长期应用有可能对躯体和神经发育有影响，应慎用；在新生儿可产生持续性中枢神经系抑制，应禁用。

1.与中枢抑制药合用可增加呼吸抑制作用。
2.与易成瘾和其他可能成瘾药合用时，成瘾的危险性增加。
3.与酒及全麻药、可乐定、镇痛药、吩噻嗪类、单胺氧化酶A型抑制药和三环类抗抑郁药合用时，可彼此增效，应调整用量。
4.与抗高血压药和利尿降压药合用，可使降压作用增强。
5.与西咪替丁、普奈洛尔合用本药清除减慢，血浆半衰期延长。
6.与扑米酮合用由于减慢后者代谢，需调整扑米酮的用量。
7.与左旋多巴合用时，可降低后者的疗效。
8.与利福平合用，增加本品的消除，血药浓度降低。
9.异烟肼抑制本品的消除，致血药浓度增高。
10.与地高辛合用，可增加地高辛血药浓度而致中毒。

本品为苯二氯类抗癫痫抗惊厥药。该药对多种动物癫痫模型有对抗作用，对戊四唑所致的阵挛性惊厥模型对抗作用尤佳，对最大电休克惊厥、士的宁和印防己毒素惊厥等均有较强的对抗作用。对各种类型的癫痫有抑制作用。氯硝西泮既抑制癫痫病灶的发作性放电，也抑制放电活动向周围组织的扩散。该药作用于中枢神经系统的苯二氮受体(BZR)，加强中枢抑制性神经递质γ-氨基丁酸(GABA)与GABAA受体的结合，促进氯通道开放，细胞过极化，增强GABA能神经元所介导的突触抑制，使神经元的兴奋性降低。氯硝西泮可能引起依赖性。