硫酸沙丁胺醇气雾剂

不良事件依照发生的系统，器官和发生率分别列出。发生率定义为：非常常见（ ≥ 1 且 0），常见（ ≥ 1/100 且<1/10），不常见( ≥ 1/1000 且<1/100)，罕见（ ≥ 1/10000 且<1/1000），非常罕见(<1/10000)包括个案报道。非常常见、常见者通常由临床试验数据得到。罕见和非常罕见不良事件通常为自发性资料。

免疫系统

非常罕见：过敏反应包括血管神经性水肿、荨麻疹、支气管痉挛、低血压和虚脱。

代谢及营养

罕见：低钾血症；

β2-受体激动剂的治疗有引起严重低钾血症发生的潜在可能性。

神经系统

常见：震颤、头痛；

非常罕见：亢进。

心血管系统

常见：心动过速

不常见：心悸;

非常罕见：心律失常，包括房颤，室上性心动过速和早搏；

未知：心肌缺血。

使用超过推荐剂量的药物，或对于那些对β-肾上腺素激动剂易感的病人，外周小动脉的扩张会引起血压的略微降低；

这可能会引起代偿性心输出量增加，一些病人会发生心动过速。

罕见：外周血管舒张。

呼吸系统，胸部，纵隔

非常罕见：异常支气管痉挛。

胃肠道反应

不常见：口咽部刺激。

肌肉、骨骼与结缔组织

不常见：肌肉痉挛。

本品可能会造成病人骨骼肌的轻微震颤。双手是受影响最明显的部位，一些病人会因此感觉紧张。

这种作用呈剂量相关性，是骨骼肌的直接作用，而不是中枢神经系统的直接兴奋作用引起的。

注：不良反应的发生和严重程度取决于给药剂量和给药途径，吸入沙丁胺醇不会引起排尿困难，因为其治疗剂量不会产生其它拟交感神经药物（如麻黄素）的α-肾上腺素受体激动作用。

哮喘的控制应常规按照阶梯治疗原则进行，并通过临床和肺功能试验监测患者的治疗反应。支气管扩张剂不应该作为患有严重哮喘及不稳定性哮喘患者的唯一的或主要的治疗药物。

在哮喘控制中出现突然的和进行性的恶化提示有生命危险的可能时，应考虑使用或增加激素用量，被认为有危险的患者应监测其每日峰流速。

医生应该考虑给这些患者使用最大推荐剂量的吸入皮质激素和/或给予口服皮质激素进行治疗。

若需要更大剂量的短效支气管扩张药，特别是短效吸入型β2-激动剂以缓解症状，表明哮喘的控制恶化。应告诫患者，如发现使用短效支气管扩张剂疗效下降或需使用比平时更大剂量，应去咨询医生。

在这种情况下，应重新评估患者的病情，并考虑加强抗炎治疗（如：加大吸入皮质激素的剂量或口服一个疗程皮质激素），必须采取常规的方式治疗严重恶化的哮喘。若认为患者病情危险，则应改为监测每日晨起峰流速。

动物实验显示，一些拟交感神经药物在高剂量下会引起心脏反应。因此，不能排除长期使用这类药物治疗引起心肌损害发生的可能性。

应关注那些接受大剂量沙丁胺醇或其它拟交感神经药物的患者，及高血压，甲状腺功能亢进、心肌功能不全或糖尿病的患者。

硫酸沙丁胺醇气雾剂所含抛射剂为无氟利昂配方的氟氢烷。动物实验表明，该抛射剂没有明显的药理作用，即便在出现昏迷和对儿茶酚胺的心律失常作用的敏感性减弱的非常高暴露浓度下，其对心脏的致敏性作用仍弱于三氯甲烷（CFC-11）。

甲状腺毒症患者服用沙丁胺醇应慎重。

过量使用将诱发耐受状态并导致低血氧的恶化。

经肠道外或雾化吸入β2-受体激动剂会有引起严重低钾血症发生的潜在可能性。严重的急性哮喘患者需特别警惕，因为同时服用黄嘌呤衍生物、类固醇激素、利尿剂以及缺氧会增加低钾血症出现的可能，上述情况下，建议对患者的血钾水平进行监测。

应牢记沙丁胺醇有诱发低血钾而造成的心律不齐的可能性，特别是洋地黄化患者注射沙丁胺醇后。

与其它吸入疗法一样，用药后可能会产生异常性支气管痉挛致喘息症状的即刻加重。发生时应立即采用其它给药方法或吸入另一种速效的支气管扩张剂。

停止使用万托林雾化剂，必要时采用另一种速效的支气管扩张剂继续使用。应对患者吸药方式加以指导，确保吸药与吸气

同步进行，以使药物最大程度达到肺部。应告知患者可能在吸药时会发现本品的味道与其它以前使用过的气雾剂有所不同。

只有在医师的指导下，方可增加用药剂量或用药频率。如果在先前有效的剂量下，症状缓解时间维持不足 3 小时，建议患者寻求医师的帮助，以增加其他任何必要的治疗措施。

尚无对驾驶和机械操纵的影响的报道。

运动员慎用。

通常情况下，不能将沙丁胺醇和非选择性β一受体阻滞剂如：普萘洛尔合用。

与其它拟交感药物联合使用时，应注意过度的拟交感作用的产生。

动物研究表明，大量的沙丁胺醇可与丙咪嗪、利眠宁和氯丙嗪产生相互作用，但对于人类的实际意义尚待确立。