盐酸左氧氟沙星滴眼液

常见不良反应有暂时性视力下降、发烧、一过性眼睛灼热、眼痛或不适、咽炎及畏光，发生率约1～3%。其他发生率低于1%的不良反应有：过敏、眼睑水肿、眼睛干燥及瘙痒。

l．本品只限于滴眼用，不能用于结膜下注射，也不能直接滴入眼睛前房内。
2．和其他抗感染药一样，延长使用本品将可能导致非敏感微生物的过度生长，包括真菌。因此本品不应长期使用。
3．喹诺酮类药物全身用药时，即使只有一次，也有可能发生过敏反应，某些反应伴有心血管虚脱、丧失知觉、血管性水肿(包括咽、喉或脸部水肿)、气道阻塞、呼吸困难、荨麻疹、瘙痒等。 如果发生皮疹或其他过敏反应的症状，应立即停止用药并咨询医生。
4．使用时注意避免污染容器前端。
5．建议细菌性结膜炎、角膜炎患者不戴接触透镜。

1岁以下婴儿使用本品的疗效及安全性尚未确立。未成熟动物口服喹诺酮类药物可引起关节病。只有在判断药物的潜在利益大于对儿童的潜在风险时，才能使用本品。或遵医嘱。

有关本品的药物相互作用的研究暂时还没有进行。但是，已经证明左氧氟沙星与茶喊同时服用可增加茶碱的血药浓度，如需同时应用，应监测茶碱的血药浓度，据以调整剂量。
与华法令或其衍生物同时应用时，应监测凝血酶原时间或其他凝血试验。
与非甾体抗炎药物同时应用，有引发抽搐的可能。

与口服降血糖药同时使用时可能引起血糖失调，包括高血糖及低血糖、因此用药过程中应注意监测血糖浓度，一旦发生低血糖时应立即停用本品，并给予适当处理。

药理作用
本品为氧氟沙星的左旋体，其抗菌活性约为氧氟沙星的2倍，它的主要作用机制是抑制细菌DNA旋转酶活性，从而抑制细菌DNA的复制。本品具有抗菌谱广、抗菌作用强的特点，对大多数肠杆菌科细菌，如大肠埃希菌、克雷白菌属、沙雷氏菌属、变形杆菌属、志贺菌属、沙门氏菌属、枸橼酸杆菌、不动杆菌属以及铜绿假单胞菌、流感嗜血杆菌、淋球菌等革兰阴性细菌有较强的抗菌活性。对部分甲氧西林敏感葡萄球菌、肺炎链球菌、化脓性链球菌、溶血性链球菌等革兰阳性菌和军团菌、支原体、衣原体也有良好的抗菌作用。
毒理研究
遗传毒性：左氧氟沙星Ames试验、CHO／HGPRT突变试验、小鼠微核试验、大鼠程序外DNA合成试验（UDS）、小鼠体内姐妹染色体交换试验结果均为阴性。体外CHL细胞株染色体畸变试验、CHL／IU细胞株姐妹染色体交换试验结果均为阳性。
生殖毒性：左氧氟沙星口服剂量高达360mg/kg/天时不损害大鼠生殖能力或生育力，该剂量是最高推荐人眼睛用剂量的3150倍。
大鼠口服左氧氣沙星810mg/kg/天(约相当于最高推荐人眼睛用剂量的7000倍），引起胎儿体重下降及死亡率升高。家兔口服左氧氟沙星剂量高达50 mg/kg/天(约相当于最高推荐最大人眼睛用剂量的400倍），或静脉注射剂量高达25 mg/kg/天(约相当于最高推荐人眼睛用剂量的200倍），均没有观察到致畸作用。尚未在妊娠妇女进行充分和严格对照的试验，因此怀孕期间只有在其潜在利益大于对胎儿的潜在危险性时，孕妇才可以使用本品。
尚未测定人乳中的左氧氟沙星，根据氧氟沙星的资料，推测左氧氟沙星可通过人乳排泄，因此哺乳妇女慎用本品。
致癌性：大鼠长期致癌试猃，左氧氟沙星掺食给药2年无致癌性或潜在致瘤性， 其最高剂量(100mg/kg/天）推荐人眼睛用剂量的875倍。