西咪替丁氯化钠注射液

1. 消化系统：常见腹泻、腹胀、口干、口苦、血清转氨酶轻度升高等，偶见严重肝炎、肝坏死。

2. 泌尿系统：可引起急性间质性肾炎。导致肾功能衰竭。但此种反应是可逆的，停药后，肾功能一般均可恢复正常。

3. 造血系统：对骨髓有抑制作用，少数病人发生可逆性中度白细胞或粒细胞减少，也可出现血小板减少以及自身免疫溶血性贫血。

4. 中枢神经系统：可通过血脑屏障，进入中枢神经系统，具有一定的神经毒性，如头晕、头痛、疲乏、嗜睡等，少数患者可出现不安、感觉迟钝、语言含糊不清、出汗、局部抽搐或癫痫样发作、幻想、幻觉、妄想等症状。引起中毒症状时血药浓度一般 2 mg/L，而且多发生在老年人、幼儿或肝肾功能不全患者。一般减少剂量可使神经毒性消失。

5. 其他：具有抗雄激素作用，用药剂量超过每日 1.6 g 时，可引起男性乳房发育、女性溢乳、性欲减退、阳痿、精子计数减少等，停药后即可消失。此外，可见药热、皮疹、巨型荨麻疹、剥脱性皮炎、面部潮红、心动过缓等，静脉注射时偶见血压聚降、房性早搏、呼吸骤停。

1. 老年人，小儿及肝、肾功能不全，严重心脏病、呼吸系统疾病、慢性炎症、系统性红斑狼疮、器质性脑病患者慎用。由于本品可致胰腺炎，故不宜用于急性胰腺炎患者。

2. 用药期间应定期检查肾功能和血象。

3. 突然停药，可引起反跳性泌酸过多，偶可致溃疡穿孔，应注意逐量停药。

4. 用本品后对诊断的干扰包括：血液水杨酸浓度、血清肌酐、催乳素、转氨酶等浓度均可能升高，而甲状旁腺激素浓度则可能降低。

5. 使用前请认真检查，如存在药液浑浊或有异物、瓶身有裂纹、瓶口松动等情况切勿使用。

1. 本品若与氢氧化铝，氧化镁等抗酸药或胃复安同服，则本品的血中药物浓度下降，所以应至少保持 1 小时的间隔。

2. 由于本品是抑制胃酸分泌，而硫糖铝需经胃酸水解后才发挥作用，所以二者合用可使硫糖铝的作用降低，故应避免同服。

3. 本品可使苯巴比妥，苯妥英钠，卡马西平，甲氨二氮卓、地西泮、三环类抗抑郁药、利多卡因，甲硝哒唑、普萘洛尔等药物的血药浓度升高，易发生中毒反应，应避免同服。

4. 本品可延缓茶碱，咖啡因的代谢，若同时服用，能加强后者的作用，并易出现毒性反应。

5. 本品与华法林类抗凝剂合用可使后者自体内排出减慢，有导致出血倾向。本品与四环素合用，使其吸收减少，抗菌作用减弱。本品与阿司匹林合用，使后者作用增强。

西咪替丁为组胺 H₂受体拮抗剂，可竞争性抑制组胺与壁细胞组胺 H₂受体结合。

研究显示，西咪替丁对白天和夜间基础胃酸的分泌都有抑制作用；也可抑制由食物、组胺、五肽胃泌素、咖啡因和胰岛素刺激引起的胃酸分泌。