| 药物大类 | 呼吸系统用药 |
|---|---|
| 药物小类 | 呼吸系统感染用药 |
| 药物名称 | 左氧氟沙星 |
| 英文名 | Levofloxacin |
| 适应症 | 本品适用于治疗敏感的革兰阳性细菌和革兰阴性细菌所致的呼吸系统感染（包括敏感革兰阴性杆菌所致支气管感染急性发作及肺部感染）、泌尿系统感染（含复杂性尿路感染）、胆道感染及耳鼻喉科感染等。治疗平均有效率可达85%以上。 |
| 用法用量 | 成人常用量：支气管感染、肺部感染：一次0.2g，一日2次，或一次0.1g，一日3次，疗程7～14日。急性单纯性下尿路感染：一次0.2g，一日2次，疗程5～7日；复杂性尿路感染：一次0.2g，一日2次，或一次0.1g，一日3次，疗程10～14日。细菌性前列腺炎：一次0.2g，一日2次，疗程6周。如感染较重或感染病原体敏感性较差者，如铜绿假单胞菌属细菌感染的治疗剂量也可增至一日0.6g，分3次服。肾衰竭者减少用量。 |
| 药理学 | 本品的抗菌作用与氧氟沙星形似，对大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、流感嗜血杆菌、链球菌、军团菌、淋球菌、金黄色葡萄球菌及脆弱类杆菌的抗菌活性均比氧氟沙星强。对厌氧菌的抗菌活性也较环丙沙星强。对金黄色葡萄球菌、脆弱类杆菌和梭菌属的倍。对厌氧菌和肠球菌的作用较差。 |
| 药动学 | 本品口服吸收完全，生物利用度近100%。口服后48～140分钟血药峰浓度达到高峰，半衰期为4～6小时，蛋白结合率约为30%～40%。本品可分布许多组织器官，如肺部、胆道、胆汁、前列腺、膀胱、阑尾及软组织等脏器组织组织中药物均可达有效治疗浓度。本品主要以原形自肾排泄，在体内代谢甚少。口服48小时内尿中排出量约为给药量的80%～90%。本品以原形自粪便中排出少量，给药后72小时内累积排出量少于给药量4%。本品对茶碱代谢物明显影响。 |
| 不良反应 | 本品的不良反应与氧氟沙星相似，但发生率较低。可引起厌食、恶心等消化道反应；皮疹等过敏反应，对症处理过敏反应。也可有头晕、头痛、白细胞减少、尿酸增高及轻度转氨酶（ALT）活性升高等。少数可产生欣快感。高剂量应用时可能出现结晶尿，使用本品过程中应复查血常规、尿酸及肝功能。 |
| 注意事项 |
1.对本品及其他喹诺酮类药物过敏者禁用。 2.本品与氧氟沙星存在交叉耐药性，pH偏酸性时可降低左氧氟沙星的抗菌活性。 3.本品不宜与含镁、重金属离子的药物合并应用，以免影响吸收。 4.由于目前大肠埃希菌对氟喹诺酮类药物耐药者多见，应在给药前留取尿培养标本，参考细菌药敏结果调整用药。 5.为避免结晶尿的发生，宜多饮水，保持24小时排尿量在1200ml以上。 6.应用本品是避免过度暴露与阳光，如发生光敏或其他过敏症状需停药。 7.肝功能减退时，血药浓度增高，肝、肾功能均减退者尤为明显，均需权衡利弊后应用，并调整剂量。 8.原有中枢神经系统疾患者，例如癫痫及癫痫病史者均应避免应用，有指征时需仔细权衡利弊后应用。 |
呼吸系统用药左氧氟沙星(Levofloxacin)临床用药信息
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