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药物大类 心血管病合理用药
药物小类 心肌营养和代谢疾病用药
药物名称 维生素C
英文名 Vitamin C
适应症

在心血管系统主要用于:

    1. 防止动脉粥样硬化  治疗冠心病。静脉给予大剂量维生素C可控制或减轻心绞痛症状,促进心肌梗死的修复。

    2. 治疗心肌炎  特别是病毒性心肌炎,每日100~200mg/kg静脉滴注,可用于危重心肌炎的急救,促进心肌炎康复。

    3. 治疗克山病  维生素C是抢救急危重症克山病的重要药物,24小时静脉滴注用量可达15~4g

4. 预防深部静脉血栓以及慢性感染和消耗性疾病。 
药理学 参与体内糖代谢及氧化还原过程,参与细胞间质的生成,减低毛细血管脆性,加速血液凝固;参与解毒过程,增加机体抵抗感染能力;促进叶酸形成四氢叶酸,增加铁在肠道的吸收;有抗组胺的作用;清除体内自由基,有较强的抗氧化作用,保护机体组织免受自由基的破坏和损伤。 
相互作用

1. 与红霉素同服,可促使红霉素水解而失去抗菌作用。但可与红霉素肠溶片同服。

    2. 与庆大霉素同用时,可因血尿pH降低而影响后者疗效,在治疗泌尿系统感染时,二者不宜同服。

    3. 可加速阿司匹林的吸收,二者合用可有效治疗感冒,但阿司匹林可使尿中维生素C排泄量增加。

4. 可促进苯丙胺、哌替啶、奎尼丁、吗啡、阿托品、可待因等碱性药物的

排泄,使药物浓度降低,作用减弱。

    5. 与碳酸氢钠、谷氨酸钠、氨茶碱等碱性药物合用时,可被氧化破坏而完全失去作用。

    6. 大剂量维生素C与磺胺药合用有可能引起结晶尿,造成肾功能损坏。

    7. 口服避孕药及慢性维生素A过多症的患者,维生素C的代谢加快,需要量增加,应予及时补充。

    8. 能破坏同时服用的维生素B12

    9. 与抗组胺药合用有协同作用。

    10. 与利尿药合用可使利尿作用增强。

    11. 可加重毒毛旋花子苷G引起的心律失常。

    12. 与亚硝胺类药物同服,有阻止后者形成致痛物质的作用,对消化系统及泌尿系统癌症的预防有重要临床意义。

    13. 大剂量维生素C可减弱华法林、肝素等的抗凝血作用。

14. 可使胰岛素失活,故不宜伍用。

15. 不宜与青霉素、水解蛋白类药物伍用。

    16. 口服大剂量可妨碍肠道对铜、锌等离子的吸收。 
不良反应

本品毒性低,不良反应少见。

    1. 长期口服剂量超过1g/d,可引起消化性溃疡、恶心、呕吐、腹泻等。

    2. 长期过量摄入,可致肠道铁吸收增加,铁贮存过最,产生含铁血黄素沉着症。

    3. 长期大剂量给药,可导致草酸盐肾病、肾损伤和心律失常等。

    4. 应避免大剂量用于有色素沉着、地中海贫血等患者。特大剂量可产生镰刀细胞危象。

    5. 骤然停药可产生类坏血病样表现,故宜逐渐减量停药。

    6. 静脉注射速度过快可出现晕厥。

    7. 大剂量静脉注射可致血栓形成和引起猝死。

    8. 肌内注射时有可能致注射局部疼痛或坏死。

    9. 过敏者禁用,过敏者表现为皮疹、荨麻疹、浮肿等。

    10. 维生素C已被氧化变深黄色时,已分解成有害物质,不宜使用。

    11. 已使用毒毛旋花子素KG的中毒人,静脉注射大剂量维生素C,可使心率加速,甚至引起室速、室颤。

    12. 长期大剂量给药可引起非特异性尿道炎、少尿、尿路结石、高尿酸血症、痛风性关节炎。

    13. 大剂量维生素C可引起或加重糖尿病。

    14. 有报道维生素C可减低妇女的生育能力,但亦有认为不抑制怀孕的报告。 
数据更新时间:2025-05-29

心血管病合理用药维生素C(Vitamin C)临床用药信息

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