药物大类 | 心血管病合理用药 |
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药物小类 | 心肌营养和代谢疾病用药 |
药物名称 | 维生素C |
英文名 | Vitamin C |
适应症 |
在心血管系统主要用于: 1. 防止动脉粥样硬化 治疗冠心病。静脉给予大剂量维生素C可控制或减轻心绞痛症状,促进心肌梗死的修复。 2. 治疗心肌炎 特别是病毒性心肌炎,每日100~200mg/kg静脉滴注,可用于危重心肌炎的急救,促进心肌炎康复。 3. 治疗克山病 维生素C是抢救急危重症克山病的重要药物,24小时静脉滴注用量可达15~ |
药理学 | 参与体内糖代谢及氧化还原过程,参与细胞间质的生成,减低毛细血管脆性,加速血液凝固;参与解毒过程,增加机体抵抗感染能力;促进叶酸形成四氢叶酸,增加铁在肠道的吸收;有抗组胺的作用;清除体内自由基,有较强的抗氧化作用,保护机体组织免受自由基的破坏和损伤。 |
相互作用 |
1. 与红霉素同服,可促使红霉素水解而失去抗菌作用。但可与红霉素肠溶片同服。 2. 与庆大霉素同用时,可因血尿pH降低而影响后者疗效,在治疗泌尿系统感染时,二者不宜同服。 3. 可加速阿司匹林的吸收,二者合用可有效治疗感冒,但阿司匹林可使尿中维生素C排泄量增加。 4. 可促进苯丙胺、哌替啶、奎尼丁、吗啡、阿托品、可待因等碱性药物的 排泄,使药物浓度降低,作用减弱。 5. 与碳酸氢钠、谷氨酸钠、氨茶碱等碱性药物合用时,可被氧化破坏而完全失去作用。 6. 大剂量维生素C与磺胺药合用有可能引起结晶尿,造成肾功能损坏。 7. 口服避孕药及慢性维生素A过多症的患者,维生素C的代谢加快,需要量增加,应予及时补充。 8. 能破坏同时服用的维生素B12。 9. 与抗组胺药合用有协同作用。 10. 与利尿药合用可使利尿作用增强。 11. 可加重毒毛旋花子苷G引起的心律失常。 12. 与亚硝胺类药物同服,有阻止后者形成致痛物质的作用,对消化系统及泌尿系统癌症的预防有重要临床意义。 13. 大剂量维生素C可减弱华法林、肝素等的抗凝血作用。 14. 可使胰岛素失活,故不宜伍用。 15. 不宜与青霉素、水解蛋白类药物伍用。 |
不良反应 |
本品毒性低,不良反应少见。 1. 长期口服剂量超过 2. 长期过量摄入,可致肠道铁吸收增加,铁贮存过最,产生含铁血黄素沉着症。 3. 长期大剂量给药,可导致草酸盐肾病、肾损伤和心律失常等。 4. 应避免大剂量用于有色素沉着、地中海贫血等患者。特大剂量可产生镰刀细胞危象。 5. 骤然停药可产生类坏血病样表现,故宜逐渐减量停药。 6. 静脉注射速度过快可出现晕厥。 7. 大剂量静脉注射可致血栓形成和引起猝死。 8. 肌内注射时有可能致注射局部疼痛或坏死。 9. 过敏者禁用,过敏者表现为皮疹、荨麻疹、浮肿等。 10. 维生素C已被氧化变深黄色时,已分解成有害物质,不宜使用。 11. 已使用毒毛旋花子素K或G的中毒人,静脉注射大剂量维生素C,可使心率加速,甚至引起室速、室颤。 12. 长期大剂量给药可引起非特异性尿道炎、少尿、尿路结石、高尿酸血症、痛风性关节炎。 13. 大剂量维生素C可引起或加重糖尿病。 |