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药物大类 心血管病合理用药
药物小类 心肌营养和代谢疾病用药
药物名称 氯化钾-心肌营养和代谢疾病
英文名 Potassium Chloride
适应症

⑴治疗和预防各种原因引起的低钾和低钾血症。

    (2)治疗洋地黄中毒引起的各种快速性心律失常,只要患者不是高钾血症,均应补钾;但洋地黄中毒引起的缓慢性心律失常,不宜给钾。 
用法用量

补钾过程中应注意以下几点:

    ⑴细胞内外液钾达到平衡需几小时以上,补充体内缺钾可能需数日,故补钾不宜过急、过多、过速,一般静脉补钾的滴速不得超过1.5g/h,一日不得超过6g。但因缺钾所致室颤反复发作者例外。

    ⑵无尿或少尿时不宜补钾,见尿补钾是补钾的重要原则,静脉补钾的浓度应在0.33%以下,严重缺钾者也不宜超过0.45%

⑶补钾时,绝对不能用10%氯化钾直接静脉注射,以防碎死。 
药理学 钾参与糖、蛋白质的合成及能量代谢,参与神经冲动传导和神经末梢递质乙酰胆喊的合成,维持神经肌肉的兴奋性和应激性。钾过低则神经肌肉兴奋性降低,甚至麻痹。发生心律紊乱,使心脏停止在收缩期。钾过高时则抑制心肌的传导性、自律性和兴奋性,产生各种心律失常,使心脏停止在舒张期。 
不良反应

1. 口服氯化钾有刺激性,可引起上腹不适、疼痛。可将氯化钾稀释于饮料中饭后服用,亦可改用氯化钾缓释片。

    2. 静脉滴注氯化钾时,忌选用静脉过细或液体外渗,可致局部疼痛,故应选择显露较好的静脉穿刺以利静脉滴注。

    3. 氯化钾使用过量或注射过速,可引起高钾血症状。一旦出现高钾血症状应:①立即停用氯化钾;②静脉滴注10%葡萄糖500ml加胰岛素10~20U2小时内滴完;③静脉滴注5%碳酸氢钠注射100~12Srnl;④静脉注射10%葡萄糖酸钙10~30ml;⑤必要时进行血液透析。 
注意事项

1. 下列情况下慎用氯化钾 ①代谢性酸中毒伴少尿;②肾上腺皮质功能不全,醛固酮及盐皮质素分泌不足、尿钠增加、血钾升高者;③心衰少尿者;④慢性肾功能不全、血钾偏高者;⑤老年患者,有潜在肾功能不全者;⑥有严重失水、少尿者;⑦低钠血症时。

    2. 下列情况禁用氯化钾 ①高钾血症;②急性肾衰竭少尿或无尿;③严重脱水、低血容量性休克、无尿或少尿惠者。

    3. 库存血,尤其是10天以上的库存血,血清钾可达30mmol/L以上,使用时应予注意。

    4. 应用保钾利尿剂;螺内酯、氯苯蝶啶、阿米洛利等,使用大量青霉素钾盐,使用含钾的食品等情况下,同时给予钾盐;可发生高钾血症。

    5. 口服钠型离子交换树脂或作结肠灌洗,可造成低钾,并可使口服钾吸收减少而导致口服补钾无效。

    6. 静脉滴注葡萄糖、胰岛素或碱性液体,可使血钾降低。

    7. 钙盐可抵消部分钾盐的作用,故高钾血症时,可静脉注射钙剂拮抗。

    8. 钾盐可消除部分洋地黄中毒的症状,故钾盐可用于洋地黄中毒引起的快速性心律失常。 
数据更新时间:2025-04-24

心血管病合理用药氯化钾-心肌营养和代谢疾病(Potassium Chloride)临床用药信息

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