| 药物大类 | 皮肤病合理用药 |
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| 药物小类 | 性传播疾病合理用药 |
| 药物名称 | 红霉素 |
| 英文名 | Erythromycin |
| 适应症 | 皮肤科主要用于非淋菌性尿道炎（宫颈炎）、梅毒、软下疳、性病性淋巴肉芽肿、痤疮以及金黄色葡萄球菌性皮肤感染、猩红热等。另外，也可用于链球菌引起的扁桃体炎、流感嗜血杆菌或肺炎链球菌引起的呼吸道感染、白喉及带菌者的治疗。对于军团菌肺炎和支原体肺炎本品可作为首选药。对沙眼衣原体引起的结膜炎、肺炎、空肠弯曲菌性肠炎、风湿热、细菌性心内膜炎、百日咳、肠道阿米巴病等也有效。 |
| 用法用量 | 口服，成人每日1~2g，6~8小时一次；儿童每日30~50mg/kg，分3~4次口服。静脉滴注需缓慢，成人每日1~2g，儿童每日30~50mg/kg，分3~4次滴注。药物不可溶于生理盐水中。 |
| 药理学 | 本品属生长期抑菌剂，对革兰阳性菌，如葡萄球菌、化脓性链球菌、草绿色链球菌、肺炎链球菌、粪肠球菌、梭状芽胞杆菌、白喉杆菌、痤疮丙酸杆菌、李斯特菌等有较强的抑制作用。对革兰阴性菌如淋病奈瑟菌、螺旋杆菌、百日咳杆菌、布氏杆菌、军团菌以及流感嗜血杆菌也有相当强的抑制作用。此外，对支原体、放线菌、梅毒螺旋体、衣原体、立克次体、少数分枝杆菌和阿米巴原虫有抑制作用。 |
| 药动学 | 红霉素经肠道吸收，口服吸收率为18%~45%，口服0.25g后2~3小时，Cmax 为0.3~0.7μg/ml，静脉给药可获得较高的血药浓度。血浆蛋白结合率为73%，分布容积约为0.73L/kg。红霉素能广泛分布到各种组织和体液中，维持时间比在血清中长。口服常规剂量后，药物在扁桃体、中耳、痰液、胸腹水、前列腺中均能达到有效浓度，胆汁中浓度可为血清浓度的30倍，但难以通过正常的血-脑脊液屏障。大部分在体内代谢，有10%~15%原形药物由尿排泄，正常人半衰期为1.5小时，无尿者半衰期为6小时。主要经胆汁排泄，部分在肠道中重吸收，肝功能不全者在应用本品时，峰浓度达到时间较肝功能正常者为早，药物排泄则较慢。 |
| 相互作用 |
1. 可抑制卡马西平、特非那定、阿司咪唑及环孢素等的代谢，导致毒性反应。 2. 对氯霉素和林可霉素有拮抗作用。 3. 当需要快速杀菌如治疗脑膜炎时，不宜与青霉素同用。 4. 可干扰性激素类药物的肝肠循环，与口服避孕药合用可使之降低效果。 5. 与华法林合用，增加出血危险。 6. 除二羟丙茶碱外，本品与黄嘌呤类药物同用，可使氨茶碱的肝消除减少，导致血药浓度升高和（或）毒性反应增加。 |
| 不良反应 |
1. 胃肠道反应有腹泻、恶心、呕吐、胃绞痛、口舌痛、食欲不振。 2. 过敏反应罕见，表现为药热、皮疹、嗜酸性粒细胞增多等。
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| 注意事项 | 本品可透过胎盘屏障和进入母乳，孕妇和哺乳期妇女宜慎用。 |
皮肤病合理用药红霉素(Erythromycin)临床用药信息
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