| 药物大类 | 皮肤病合理用药 |
|---|---|
| 药物小类 | 性传播疾病合理用药 |
| 药物名称 | 阿奇霉素 |
| 英文名 | Azithromycin |
| 适应症 | 适用于敏感菌所致的呼吸道感染、泌尿生殖道感染、皮肤及软组织感染等。 |
| 用法用量 | 成人每日500mg，儿童每日10mg/kg，1次口服，饭前1小时或饭后2小时服用，疗程7~10天。重症可静脉滴注，500mg，每日1次，约2日症状控制后改为口服。治疗软下疳或沙眼衣原体和解脲支原体引起的泌尿生殖系统感染时可用1g顿服。 |
| 药理学 | 本品对红霉素敏感的金黄色葡萄球菌抑菌效果好；对粪链球菌稍弱于红霉素；对流感嗜血杆菌的体外活性强于红霉素和罗红霉素，但对革兰阳性球菌和单核细胞增多性李斯特菌的活性仅为红霉素的1/8~1/4；对肠球菌的许多属有显著活性；对衣原体和弯曲杆菌本品的活性与红霉素和罗红霉素的敏感性相似或稍强；对沙眼衣原体、解脲支原体、人型支原体、梅毒螺旋体、痤疮丙酸杆菌等均有抑制作用。 |
| 药动学 | 本品口服容易吸收，口服生物利用度为40%。食物可减少其生物利用度约50%，故宜空腹服用。组织浓度高，半衰期长（是红霉素的32倍）。静脉输注本品50mg后，在血中经多相消除，半衰期为41小时，肾、肝、脾组织中的药物浓度是血浓度的12~50倍。本品的表观分布容积和消除率分别23L/kg和10ml/(min.kg)，组织浓度高于血浆浓度。 |
| 相互作用 |
1. 可抑制卡马西平、特非那定、阿司咪唑及环孢素等的代谢，导致毒性反应。 2. 对氯霉素和林可霉素有拮抗作用。 3. 当需要快速杀菌如治疗脑膜炎时，不宜与青霉素同用。 4. 可干扰性激素类药物的肝肠循环，与口服避孕药合用可使之降低效果。 5. 与华法林合用，增加出血危险。 |
| 不良反应 |
1. 常见的胃肠道副作用为腹泻、软便、恶心、腹痛、消化不良、肠胃胀气、呕吐等。 2. 注射部位疼痛。 3. 肝功能异常。 4. 神经系统有眩晕、头痛、嗜睡、疲倦。 5. 过敏反应有皮疹、光敏和血管性水肿。 |
| 注意事项 |
1． 肝功能异常者慎用，用药期间应定期监测肝功能。 |
皮肤病合理用药阿奇霉素(Azithromycin)临床用药信息
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