| 药物大类 | 抗感染疾病合理用药 |
|---|---|
| 药物小类 | 抗生素及其他抗菌合理用药 |
| 药物名称 | 阿奇霉素 |
| 英文名 | Azithromycin |
| 适应症 | 敏感微生物所致的呼吸系统、泌尿系统、生殖系统、皮肤和软组织感染。也用于淋病奈瑟菌、人型支原体、溶脲支原体、沙眼衣原体、梅毒螺旋体所致的性传播疾病。 |
| 用法用量 | 成人口服剂量为第一天口服500mg，儿童10mg／kg，连续服用3天。重症感染可注射给药，每日1次，每次500nlg，以注射用水5m1溶解后，加入0．9％氯化钠液或5％葡萄糖液中使成1～2mg／m1浓度，滴注1～2小时，约2日症状控制后改成口服巩固疗效。 |
| 药理学 | 本品对红霉素敏感的金黄色葡萄球菌抑菌效果好；对粪肠球菌稍弱于红霉素；对流感嗜血杆菌的体外活性强于红霉素和罗红霉素，但对革兰阳性球菌和单核细胞增多性李斯特菌的活性仅为红霉素的1／8～／4；对肠球菌的许多属有显著活性；对衣原体和弯曲菌本品的活性与红霉 素和罗红霉素的敏感性相似或稍强。血浆半衰期长，每日仅需给药1次，可提高患者的用药依从性。对呼吸系统感染的细菌有明显的抗生素后效应。 |
| 药动学 | 静脉输注本品50mg后，由血中经多相消除，半衰期为41小时，肾、肝、脾组织中的药物浓度是血浓度的12～50倍。本品的表观分布容积和消除率分别为23L／kg和lOml／(min·kg)，口服生物利用度为40％。本品口服容易吸收，组织浓度高，半衰期长(是红霉素的32倍)，生物利用度为37％～40％。食物减少其生物利用度约50％，应空腹服用。单剂量500mg顿服，达峰时间为2～3小时，血浆峰浓度为0.4mg／L，药物高度集中在吞噬细胞和多形细胞内，组织浓度高于血浆浓度i主要在肝脏代谢，代谢物不具有抗菌活性。主要由粪便中排出，给药剂量的6％由尿液中排泄。 |
| 相互作用 |
1.可抑制卡马西平的代谢，导致毒性反应。 2.对氯霉素和林可霉素有拮抗性作用。 3.当需要快速杀菌如治疗脑膜炎时，不宜与青霉素同用。 4.可干扰性激素类药物的肝肠循环，与口服避孕药合用可使之降低效果。 5.常服华法林者应用本品可致凝血酶原时间延长，增加出血危险性。 |
| 不良反应 |
1.常见的胃肠道副作用为腹泻、软便、恶心、腹痛、消化不良、肠胃气胀、呕吐、黑粪症和胆汁郁积性黄疸。 2.心血管系统副作用有心悸、胸痛。 3.生殖系统的念珠菌属引起的肾炎和阴道炎。 4.神经系统有眩晕、头痛、嗜睡、疲倦。 |
抗感染疾病合理用药阿奇霉素(Azithromycin)临床用药信息
扩展信息
