药物大类 | 抗肿瘤药 |
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药物小类 | 放疗化疗增敏及解毒剂 |
药物名称 | 亚叶酸钙-放化疗增敏解毒 |
英文名 | Calcium Folinate |
适应症 |
1.用于大剂量甲氨蝶呤的解毒治疗。 2.与氟尿嘧啶联合,使氟尿嘧啶增效。可用于治疗胃肠道肿瘤、乳癌、头颈部肿瘤等。 |
用法用量 |
1.用于大剂量MTX解救:大剂量MTX是指比常规剂量高100倍以上的MTX静脉点滴(一般为2~5g/m2)点滴4~6小时)。用本品解救一般在点滴结束后2~18小时开始。6~15mg/m2肌内或静脉注射,每6小时一次,一般用药3天(12次)。用本品解救注射的时间因MTX点滴的剂量和时间而定,一般在MTX的血药浓度降到安全阈以下开始,降到10-7mol/L以下时停止。此外,还要水化、碱化和给予一定的支持和治疗。 2.用于氟尿嘧啶增效:临床上需用高剂量本品滴注,一般用法为200~500mg/m2静脉滴注2小时,在滴注本品后静注氟尿嘧啶370mg/m2,连用5天。21~28天可重复治疗。 |
药理学 |
临床应用之一为大剂量甲氨蝶呤化疗的解救治疗。甲氨蝶呤的主要作用是在细胞内与二氢叶酸还原酶结合,阻断二氢叶酸转变为四氢叶酸,抑制DNA的合成。亚叶酸钙进入体内后通过四氢叶酸还原酶转变为四氢叶酸,从而能有效对抗甲氨蝶呤的作用。 |
药动学 | 在体内,本品主要还原为甲基四氢叶酸。在血清中表现为四氢叶酸的甲基衍生物,其代谢发生在小肠。与口服相比,静脉给药后经肾脏排泄最初的是增加的,这与其肠道外给药后较好的血清水平是相符的。 |
相互作用 | 本品较大剂量与巴比妥、扑米酮或苯妥英钠同用,可影响抗癫痫作用。 |
不良反应 | 很少见,偶见皮疹、荨麻疹或哮喘等过敏反应,大剂量给药时胃部有不适感。 |
注意事项 |
1.规定的剂量和给药时间均应严格遵守,不得随意更改。补加剂量或停用药物必须经负责医师同意。 2.当患者有下列情况时,本品应谨慎用于MTX的解救治疗:酸性尿、腹水、脱水、胃肠道梗阻、胸腔渗液或肾功能障碍。有上述情况时,甲氨蝶呤毒性较显著,且不易从体内排出。病况急需者,本品剂量要加大。 |
抗肿瘤药亚叶酸钙-放化疗增敏解毒(Calcium Folinate)临床用药信息
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