| 药物大类 | 呼吸系统用药 |
|---|---|
| 药物小类 | 呼吸系统感染用药 |
| 药物名称 | 琥乙红霉素 |
| 英文名 | Erythromycin |
| 适应症 |
本品适用于链球菌、李斯特菌、军团菌、支原体、金黄色葡萄球菌及流感杆菌等敏感细菌所致的各种感染。 ⑴肺部革兰阳性细菌感染有效率达86.5%，细菌转阴率90%以上。 ⑵上呼吸道感染有1530例上呼吸道感染者用本品治疗后，痊愈率达90.7%，有效率为97%。 ⑶对副鼻窦炎、中耳炎及外耳道炎等耳鼻喉科感染治疗，有效率为90%。 ⑷对口腔感染等牙科感染性疾病治疗有效率为95%。 ⑸外科切口感染及皮肤感染治疗有效率超过85%。 ⑹对皮肤软组织感染、严重睑腺炎、猩红热、白喉、百日咳、淋病及肠道阿米巴病等疾病的治疗均有明显效果。 |
| 用法用量 | 口服：成人剂量为0.25～0.5g，3～4次/日；小儿剂量按体重计算，体重＜5kg者，40mg/kg，3～4次/日；5～7g者，每次50mg,3～4次/日；7～11kg者，每次100mg，3～4次/日；11～23kg者，每次200mg,3～4次/日；23～45kg者，每次300mg，3～4次/日；体重＞45kg者按成人剂量使用。 |
| 药理学 | 本品是红霉素-2’-乙基琥珀酸酯，是酯化红霉素的一种。进入体内后被水解，释放出红霉素而发挥抗菌作用。琥乙红霉素对革兰阳性细菌中葡萄球菌、链球菌、肺炎球菌等具有较强的抗菌活性，对革兰阴性球菌、部分革兰阴性杆菌、梅毒螺旋体及支原体肺炎也有较好的抗菌效力。琥乙红霉素的抗菌谱和抗菌活性均与红霉素相同。 |
| 药动学 | 本品在胃酸中稳定，口服吸收良好。空腹口服500mg后，0.5～2.5小时达血药峰浓度，酯化物及碱二者的总浓度为15mg/L，游离碱为0.6mg/L。吸收后除脑脊液和脑组织外，广泛分布于各组织和体液中，尤以肝、胆汁和脾中的浓度为高，在肾、肺等组织中的浓度可高出血药浓度数倍，在胆汁中的浓度可达需要浓度的10～40倍以上。在皮下组织、痰及支气管分泌物中的浓度也较高，痰中浓度与血药浓度相仿；在胸水、腹水、脓液等中的浓度可达有效水平。本品有一定量（约为血药浓度的33%）进入前列腺及精囊中，但不易透过血脑屏障，脑膜有炎症时脑脊液中浓度仅为血药浓度的10%左右。可进入胎血和母乳中，胎儿血药浓度为母体血药浓度的5%～20%，母乳中药物浓度可达血药浓度的50%以上。表观分布容积为0,9L/kg。蛋白结合率为70%～90%。游离红霉素在肝内代谢，t1/2为1.4～2小时，无尿患者的t1/2可延长至4.8～6小时。红霉素主要在肝中浓缩和从胆汁排出，并进行肠肝循环，约2%～5%的口服量自肾小球滤过排出，尿中浓度可达10～100mg/L.粪便中也含有一定量。血液透析或腹膜透析后极少被清除，故透析后无需加用。 |
| 不良反应 | 可出现食欲不振、恶心、呕吐、腹泻、腹痛、胃部不适、便秘等消化道反应。少数出现药物疹及药物热等过敏反应。严重不良反应者少见。对各种不良反应均应给予相应的对症治疗，严重不良反应者应停用本品。 |
| 注意事项 |
1.本品对肝脏的毒性较低，但因本品在肝脏代谢与排泄，故肝功能损害者慎用。 2.孕妇及哺乳期妇女慎用本品。 |
呼吸系统用药琥乙红霉素(Erythromycin)临床用药信息
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