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药物大类 消化系统用药
药物小类 消化系统感染性疾病用药
药物名称 氟康唑
英文名 Fluconazole
适应症

临床主要用于治疗念珠菌病、隐球菌病。

用法用量

皮肤念珠菌感染,成人每日50mg,疗程714天,难

治病例可为每日100mg;治疗严重深部真菌感染需增大剂量,成人初给予

400mg,以后每日200400mg,分2次给药,疗程随病情而定。治疗隐球菌

病(包括隐球菌脑膜炎)时,即可采用以上荆量,初用时静脉滴注,病情稳定

后改为口服给药,需长疗程以防止复发,维持量可减少,但每日至少100mg

 
药理学

有广谱抗真菌作用,抗菌谱与酮康唑近似,对阴道念珠菌

和一些表皮真菌的抗菌作用比酮康唑强1020倍。

 
药动学

口服吸收良好,给药量的80%90%可被吸收,食物对吸

收无影响。单剂口服50mg后,血药浓度为1mg/LTmax约为1小时。每日

口服200mg400mg14天后达稳态浓度,其Cmax分别为10.1mg/L

18. 9mg/L。每日静脉滴注100mg,连续10天时达稳态浓度,为6.3mg/L

蛋白结合率12%,消除半衰期为2734小时。本品在体内分布广,在皮

肤、水泡液、腹腔液、痰液等中均可达到血药浓度的12倍,可渗入脑脊液

中(为血清浓度的60%80%),脑膜炎症时可更高。体内代谢甚少,约有

63%药物以原形由尿排出。

 
相互作用

可抑制华法林的代谢,增强其抗凝作用,可延长甲苯

磺丁脲的血清半衰期。

 
不良反应

    1.本品最常见的不良反应为胃肠道反应,发生率为10%左右,临床表

现为恶心、腹痛、腹泻及胀气等;其次为疱疹。也可出现过敏反应(皮疹等)。

1%患者可出现头痛、头晕、失眠等神经系统反应。

    2.本品对肝的损害较酮康唑为轻,但仍可出现肝损害,应予警惕。

 
疗效评价

124例全身真菌病患者随机分为2组,Ⅰ组64例用氟康

唑治疗,依病情首剂为400mg200mg,以后每日200mg100mg,疗程

18周;Ⅱ组60例,用酮康唑治疗,200mg 一天2次,疗程18周。结果

Ⅰ组深部真菌病的痊愈率为86.1%,总有效率为89.3%;Ⅱ组深部真菌病

的痊愈率为44.4%,总有效率为66. 7%。两组疗效有显著差异。本品对真

菌的清除率为85.9%,而酮康唑为70%。但体外抗菌活性,本品不及酮

康唑。

 
数据更新时间:2025-06-02

消化系统用药氟康唑(Fluconazole)临床用药信息

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