(1)自身免疫性疾病：本品单用或与皮质激素合用治疗多肌炎、皮肌炎、

多发性肉芽肿、眼色素层炎、天疱疮等有较好疗效；对银屑病及其关节炎有

较好的近期疗效，但复发率较高。

    (2)骨髓移植：常用于防治骨髓移植后移植物抗宿主病(graft versus

host disease，GVHD)；轻度患者可单用甲氨蝶呤治疗；中度以上病例，采用

甲氨蝶呤与抗淋巴细胞球蛋白( ALG)联合治疗，有一定程度的改善；预防

用药时，常在骨髓移植后第1、3、7、11和18天，静脉注射本品0. 5mg/kg，其后6个月内，每周注射1次。

口服，每周10～15mg，于3日内分次连续服，或每日

2～5mg，分2～3次服，7～14日为一疗程。静脉注射，每次25～50mg，每周1次，显效后减量为每月25～50mg。

本品为叶酸拮抗剂，具有较强的免疫抑制作用。其选择

性地作用于增殖中的细胞，阻止免疫母细胞进一步分裂增殖，使之不能产生

小淋巴细胞和浆细胞，对体液免疫的抑制作用似较对细胞免疫的作用为强。

由于本品抑制细胞增殖，还能抑制对组胺等炎性介质的反应，故本品尚具有

很强的抗炎作用。本品注射给药起效迅速，常在1～2天内见效。

应用免疫抑制量的甲氨蝶呤后24小时内再给予适

量的亚叶酸钙(甲酰四氢叶酸钙，CF)，可对抗甲氨蝶呤的毒性，但几乎不影

响其免疫抑制作用。

本品主要以原形形式经肾脏排泄，肾功能不

良时易致蓄积中毒，故禁用于肾功能不良或肾移植病例。