(1)细胞外液如胃肠液、组织渗液的丧失，或体液在体腔或组织中积聚导致血容量不足。

(2) 肾脏疾病，主要是肾小球-小管病变导致纳盐的丧失。

(3) 肾上腺皮质功能不全，盐皮质激素分泌不足，尿饷排泄增加。

(4) 垂体或异位抗利尿激素分泌过多，导致肾脏排钠增加而水分排泄相对减少，诱发严重的低钠血症。

(5) 其他因失钠引起的低钠血症，如利尿药应用过度等。

(6) 因氯离子丧失导致的低氯性碱中毒，如幽门梗阻。

(7)危重的高钾血症，注射本品可使部分血钾暂时进人细胞内，从而降低血钾浓度。

(8) 高渗性非酮症糖尿病昏迷，应用低渗生理盐水可纠正脱水及部分高渗状态。

(9) 其他脱水、失钠情形，如高热、昏迷、创伤、手术、糖尿病酮症等。

(1)纠正低钠血症:①轻症低血容量性低钠血症:一般静脉滴注生理盐水6~12 小时，如血钠继续损失，需适当维持治疗，而高渗氯化钠溶液并不需要;②高容量性低钠血症及因抗利尿激素分泌失调引起的低钠，主要限制水分摄入(一日500ml) 3~5 日;③严重的低钠血症(血钠在15mmol/ L 以下)伴低血压或有中枢神经系统症状者，需立即处理，可静脉注射高渗氯化钠溶液(3%~5%) ，直至血钠在120mmol/L 以上，用量按下式计算:补给量(mmol)=(应保持血钠浓度—实际测得血钠浓度)X 公斤体重*0.6 ，分次给予。静脉注射时密切观察血钠浓度，重度失钠者在24 小时之内给予估计量的一半;对老年人或有心、肝、肾功能不全者更宜谨慎。必须强调，输钠速度不宜过快，以每小时约升高2mmol/ L 比较安全。

(2) 急性胃肠炎患者恶心、呕吐不止时，可按失盐、失水、失钾及酸碱平衡紊乱等情况口服给药。

(3) 等渗性脱水:补给生理盐水或复方氯化钠注射液，用量按脱水情形确定。因手术或疾病不能进食者，每日可补给生理盐水或5% 葡萄糖氯化钠注射液500~1 000时，要注意出入量平衡。

(4) 高钾血症:用3%~5%氯化钠注射液100ml 静脉滴注，可使血钾迅速下降，能增加血容量、改善循环、提高血压，最适肩于因肾上腺皮质功能不全引起者。其他高钾血症也可应用，使血钾浓度暂时有所下降。

(5) 失氯引起的低氯性碱中毒:静脉滴注生理盐水1000ml，需同时补钾。

1.一般无不良反应，钠过多可引起血压升高、头痛头昏、心率加速、胸闷、气急，导致或加重水肿。

2. 有以下情况者慎用:高血压；水肿或有水肿倾向者，如肝硬化腹水、肾病综合征、特发性水肿等;心、肾功能不全;低钾血症;心功能减退的老年患者。

3. 有下列情况应禁用:心力衰竭;肺水肿;脑水肿、颅内压增高;急性肾衰竭少尿期;高钠血症。

4. 生理盐水含钠离子和氯离子各154mmol/L ，比血浆氯离子浓度高出50% ，对已经有酸中毒者如大量应用，可引起高氯性酸中毒。为防止氯化钠输入过多，可采用碳酸氢钠-生理盐水或乳酸钠-生理盐水。

5. 用药期间按需要做下列检查:血清钾、钠、氯浓度;血液pH 值和动脉血二氧化碳张力等;肾功能测定;血压及有无心脏超负荷表现。

6. 静脉滴注时要注意无菌操作，严防污染，夏季开瓶后24小时，不宜再继续使用。

7. 如发生输液反应，应及时对症处理，输入过量可引起组织水肿。