证实（难辨梭状芽孢杆菌）。恶心和呕吐：在单药治疗中，使用止吐药后约10%患者发生严重的恶心及呕吐。在联合治疗中，严重的恶心和呕吐发生率较低（分别为患者的2.1%和2.8%）。其他胃肠反应：腹泻和（或）呕吐伴随与腹泻和（或）呕吐相关的脱水症状已有报道。可发生于开普拓和（或）氯苯哌酰胺治疗有关的便秘。在单药治疗中有少于10%的患者发生，在联合治疗中有3.4%的患者发生。少见发生肠梗阻或胃肠出血报道，罕见肠穿孔。其他轻微反应如：厌食，腹痛及黏膜炎。

血液学：

中性粒细胞减少症是剂量限制性毒性。中性粒细胞减少症是可逆转和非积蓄的；无论在单药治疗或联合治疗中，到最低点的中位时间为8天。在单药治疗中：78.7%的患者均出现过中性粒细胞减少症，严重者（中性粒细胞计数<500/m3）占22.6%。在可评价的周期内，18%出现中性粒细胞计数<1000/m3，其中7.6%中性粒细胞计数<500/m3。通常在第22天完全恢复正常。62%的患者（按周期为17%）出现严重中性粒细胞减少症合并发热。10.3%的患者（按周期为2.5%）出现感染；5.3%的患者（按周期为1.1%）出现严重中性粒细胞减少症引发的感染，2例出现过中性粒细胞减少症，2例导致死亡。贫血的发生率为58.7%（其中8%Hb<8g/gl,0.9%Hb<6.5g/gl）。7.4%的患者（按周期为1.8%）出现血小板减少症（<100000/mm3），其中0.9%的患者血小板计数50000/mm3，按周期为0.2%。几乎所有患者均在第22天恢复。在联合治疗中：82.5%的患者出现中性粒细胞减少症，严重者（中性粒细胞数<500/mm3）占9.8%。在可评价的周期内，67.3%出现中性粒细胞计数<1000/mm3，其中2.7%中性粒细胞计数<500/mm3，通常在7~8天内完全恢复正常。3.4%的患者（按周期为0.9%）出现严重中性粒细胞减少症合并发热。2%的患者（按周期为0.5%）出现感染；2.1%的患者（按周期为0.5%）出现严重中性粒细胞减少症引起的感染，1例合并感染，1例导致死亡。贫血发生率为97.2%（2.1%Hb<8g/dL）。32.6%的患者（按周期为21.8%）出现血小板减少症（<100000/mm3），无严重血小板减少症出现（<50000/mm3）。在上市后使用，曾报道一例因抗血小板抗体导致外周血小板减少症的病例。

急性胆碱能综合征：在单药治疗中9%的患者出现短暂严重的急性胆碱能综合征，而在联合治疗中仅为1.4%。主要症状为：早发性腹泻及其他症状，例如：用药后死一个24小时内发生：腹痛、结膜炎、鼻炎、低血压、血管舒张、出汗、寒战、全身不适、头晕、视力障碍、瞳孔缩小、流泪及流涎增多。以上症状于阿托品治疗后消失。