| 药物大类 | 妇产科合理用药 |
|---|---|
| 药物小类 | 妊娠合并疾病用药 |
| 药物名称 | 氨茶碱 |
| 英文名 | Aminophyline |
| 适应症 |
用于支气管哮喘、慢性哮喘性支气管炎、慢性阻塞性肺气 肿等缓解喘息症状。用于急性心功能不全和心源性哮喘。 |
| 用法用量 |
成人，口服：一次100～200mg，一日300～600mg；极 量为一次500mg，一日1g。肌内注射：一次250～500mg；极量为一次 500mg，一日1g。静脉注射：一次125～250mg，用50%葡萄糖注射液稀释 至20～40ml，注射时间不得少于10分钟；极量为一次500mg，一日1g。静 脉滴注：一次250～500mg，用5%或10%葡萄糖注射液稀释后缓慢滴注；极 量为一次500mg，一日1g。直肠给药：一次250～500mg，一日1～2次，宜于 睡前或便后使用。 妊娠合并心脏病患者在第一产程若有心衰先兆，可将氨茶碱250mg加 于25%葡萄糖20ml内缓慢静注，4～6小时后可重复。 |
| 药理学 |
本品属磷酸二酯酶抑制剂，具有扩张支气管，拮抗腺苷酸受体，增强儿 茶酚胺释放，抑制钙离子内流，促进气道纤毛运动的作用。其主要药理作用 为：①松弛支气管、肠道、胆道等多种平滑肌，减轻支气管黏膜的充血和水 肿；②增强呼吸肌的收缩力，减少呼吸肌的疲劳；③增加心肌收缩力，增加心 输出量，扩张肾动脉，增加肾血流量和肾小球滤过率，有利尿作用；④舒张冠 状动脉，外周血管。 |
| 药动学 |
口服、直肠或胃肠外给药均能迅速吸收。在体内氨茶碱释放出茶碱，后 者的蛋白结合率为60%。分布容积（Vd）约0.5L/kg。空腹口服，2小时血 药浓度达峰值。半小时内静注6mg/kg，血药浓度可达10mg/L。体内生物 转化率存在个体差异。半衰期3～9小时。大部分以代谢产物形式通过肾 排出，10%以原形排出。 |
| 相互作用 |
1．与其他茶碱类药或其他黄嘌呤类药合用，可使本药作用增强，不良 反应增多。 2．美西律、地尔硫䓬、维拉帕米、普罗帕酮、妥卡尼、西咪替丁、咖啡因 别嘌醇、大蒜新素、口服避孕药、某些抗菌药（大环内酯类、喹诺酮类、林司霉 素类等）可干扰茶碱在肝内的代谢或清除，使茶碱血药浓度升高或半衰期延 长，作用与毒性增强。 3．与麻黄碱及其他拟交感胺类支气管扩张药合用，具有协同作用，但 毒性也增加。 4．与普萘洛尔等非选择性β-肾上腺素受体阻断药合用，药理作用相互 拮抗，本药的支气管扩张作用可能受到抑制，同时可使本药清除率降低，血 清浓度升高。 5．本药可提高心肌对洋地黄类药物的敏感性，合用时洋地黄毒性 增强。 6．与氟烷合用，易导致心律失常。 7．硫酸镁可拮抗本药所致的室性心律失常。 8．与碱性药物合用，可使本药排泄减少。与酸性药物合用，可使本药 排泄增加。 9．与稀盐酸合用，可使本药在小肠白的吸收减少。’ 10．活性炭可吸附肠道内的本药及其代谢物，从而使茶碱血药浓度 降低。 11．与泼尼松合用，可使本药的生物利用度降低。 12．与巴比妥类、利福平、苯妥英钠、卡马西平及其他肝微粒体酶诱导 药合用，可使茶碱的代谢和清除加速，血药浓度降低。 13．与异丙肾上腺素、异烟肼、呋塞米合用，可使本药的血药浓度降低。 14．与锂盐合用时，可加速肾脏对锂的排出，使锂剂疗效降低。 15．本药可使青霉素灭活、失效。 16．与氯胺酮合用，可降低机体的惊厥阈值，从而促发惊厥。 17．尼古丁可增加茶碱代谢，降低本药疗效。 |
| 不良反应 |
1．常见恶心、呕吐、胃部不适、食欲减退等。可见头痛、烦躁、易激动、 失眠等。 2．少数患者可出现过敏反应，表现为接触性皮炎、湿疹或脱皮。少数 患者由于胃肠道刺激，可见血性呕吐物或柏油样便。 3．可导致心律失常和（或）使原有心律失常加重。 4．肌内注射可引起局部红肿、疼痛。 |
| 注意事项 |
1．对本药过敏者对其他茶碱类药也可能过敏。 2．对本药、乙二胺或茶碱过敏者，严重心功能不全及急性心肌梗死伴 血压显著降低者，严重心律失常者，活动期消化性溃疡患者，未经控制的惊 厥性疾病患者禁用。 3．酒精中毒者、心律失常（不包括心动过缓）者、肺源性心脏病患者、充 血性心力衰竭患者、高血压患者、急性心肌损害者、严重低氧血症患着、甲状 腺功能亢进者、有消化性溃疡史、非活动期消化性溃疡患者、持续发热者、肝 肾疾病患者、儿童、老年患者、孕妇、哺乳妇女慎用。 4．本药严禁与下列药物配伍静脉使用：葡萄糖酸钙、异戊巴比妥钠、维 生素B6、氨苄西林、泛酸钙、盐酸氯酯、琥珀酸钠、氯霉素、庆大霉素、溴化 钙、盐酸氯丙嗪、头孢噻吩、青霉素、苯巴比妥钠、毒毛花苷K、四环素及其盐 酸盐、肾上腺素、去甲肾上腺素、促皮质激素、毛花苷C、万古霉素、水解蛋 白、盐酸羟嗪、维生素C、酒石酸吉他霉素、酚磺乙胺。 5．本药的有效血药浓度范围窄，个体差异大，应根据血药浓度调整剂 量或延长用药间隔时间。 |
妇产科合理用药氨茶碱(Aminophyline)临床用药信息
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