临用前加适量氯化钠注射液溶解后静脉注射或静脉冲入。一次1~1.4mg/m2,或0.02~0.04mg/kg（不能超过2mg，大于65岁者不超过1mg），一周1次，一个疗程总量为20mg。             

1. 本药可阻止甲氨蝶呤从细胞内渗出而提高其细胞内浓度，故合用时常先注射本药。

2. 与门冬酰胺酶、异烟肼合用可加重神经毒性，可先于门冬酰胺酶给药前12~24小时给予本药。与非格司亭、沙漠斯合亭用，可能导致严重的周围神经系统病变。

3. Quinupristin/dalfopristin是细胞色素CYP3A4的强有力抑制剂，合用时，可增加本药的血药浓度，导致本药毒性增加，如神经毒性、癫痫发作、白细胞减少、血小板减少等。若必须合用，本药应减量。

4. 与含铂制剂合用时，可能增强第八对脑神经损害。

5. 齐多夫定可增加本药血液毒性，合用时需要调整本药剂量。

6. 本药可改变地高辛的吸收而降低其疗效，合用时应密切监测地高辛的血药浓度。

7. 卡马西平、苯妥英为细胞色素CYP3A4诱导剂，可增加本药的清除而降低其疗效。

8. 伊曲康唑可抑制细胞色素P450介导的代谢及P-糖蛋白泵，从而增加本药所致的神经毒性（如麻痹性肠梗阻）。必要时应进行减量或停药等适当处理。

9. 使用本药时接种活疫苗（如轮状病毒疫苗），可增加活疫苗感染的风险，故使用本药时禁止接种活疫苗。处于缓解期的白血病患者化疗结束后间隔至少3个月才能接种活疫苗。

1. 神经毒性为本药剂量限制性毒性，常持续很久，发生率与单剂量及总剂量有关。表现为四肢麻木、腱反射迟钝或消失、麻痹性肠梗阻、脑神经麻痹。神经毒性常见于40岁以上者，恶性淋巴瘤患者出现神经毒性的倾向高于其他肿瘤患者。

2. 用药后可致血及尿中尿酸升高。长期应用可抑制卵巢功能，引起闭经。

3. 胃肠道反应较轻，可有腹痛、便秘及较轻的恶心、呕吐等反应。

4. 对局部组织刺激性较强，反复静脉注射可致血栓性静脉炎，漏出血管外可引起局部组织坏死。

5. 其他可见血钾升高、脱发，偶见血压改变；骨髓抑制较轻。

1. 禁忌症 对本药或其他长春花生物碱过敏者；孕妇charcot-marie-tooth综合征引起的脱髓鞘患者。

2. 慎用  急性尿酸性肾病患者、有痛风病史或有尿酸盐性肾结石病史者；患有神经肌肉性疾病者；肺功能不全者；近期进行过放疗或化疗者；有肝功能损害者；感染患者；白细胞计数减少者；哺乳期妇女。