| 药物大类 | 妇产科合理用药 |
|---|---|
| 药物小类 | 妇产科内分泌用药 |
| 药物名称 | 阿仑膦酸钠 |
| 英文名 | Alendronate Sodium |
| 适应症 |
1.主要用于预防和治疗骨质疏松症,如治疗绝经后妇女的骨质疏松、 应用肾上腺皮质激素所致的骨质疏松症及男性骨质疏松症。口服给药,一 次1Omg,一日1次,6个月为一疗程。也有连用7~10年的报道。 2.还用于预防髋部和脊椎骨折,如脊骨压缩性骨折等;治疗变形性骨 炎(Paget’s病)和各种原因引起的高钙血症;对治疗恶性肿瘤相关性骨转移 性骨痛也有一定疗效。 |
| 用法用量 | 参见适应症。 |
| 药理学 |
本药为一种二膦酸盐,能抑制骨吸收。本药与骨内羟磷灰石具有强亲 和力,主要作用于破骨细胞,可抑制破骨细胞的活性,减慢骨吸收,防止骨丢 失。本药能增加骨密度,抗骨吸收活性较强,无抑制骨矿化的作用。 |
| 药动学 | 本药口服后主要在小肠内吸收，生物利用度为0.5%~1%，吸收入血后迅速被骨组织摄取，主要与骨的羟磷灰石结合，最终约20%~60%贮存于骨中，长期存留可达10年以上。静脉给药后，人体血浆蛋白结合率约为78%，稳态分布容积（非骨骼）为28L。本药不经代谢即以原形随尿液排出。 |
| 相互作用 |
1.雷尼替丁静脉制剂和本药口服制剂联用时,可使本药生物利用度增 高2倍。2.因本药易与钙结合,故钙剂可使本药的胃肠道吸收率降低。 3.抗酸药可影响本药的吸收。 4.与水杨酸类药物(阿司匹林、贝诺酯、水杨酸胆碱、水杨酸镁、水杨酸钠、 美沙拉秦、奥沙拉嗪等)同服后,胃肠道不良反应发生率可能增高,但机制未明确。 5.咖啡、橘子汁可使本药的生物利用度降低约60%,故不宜与本药同服。 ⒍与食物同服可使本药的吸收率降低,与牛奶等含钙高的食物同服尤 显。 |
| 不良反应 |
1.可见恶心、呕吐、腹胀、腹痛、腹泻、便秘、消化不良。可能出现食管 炎、食管糜烂、食管溃疡,罕见食管狭窄、口咽溃疡及胃和十二指肠溃疡。某 些症状较为严重并伴有并发症。 2.可见血清钙和血清磷呈轻度且短暂的下降,无临床症状。 3.过敏反应有荨麻疹和罕见的血管性水肿。 4.罕见皮疹和红斑,偶尔可能并发光敏反应。 5.其他:头痛;肌肉骨骼疼痛;葡萄膜炎。 |
| 注意事项 |
1.禁忌证 对本药过敏者;有明显低钙血症者;骨软化症患者;严重肾 功能不全者(肌酐清除率小于35ml/min;食管动力障碍患者’如食管狭窄 或排空弛缓;不能站立或坐直至少30分钟者。 ∶ 2.慎用 患活动性上消化道疾病(如吞咽困难、食管疾病、胃炎、十二 指肠炎或溃疡)的患者;轻、中度肾功能不全者。 3.儿童及青少年、孕妇及哺乳期妇女不宜使用。 4.本药宜于每日首次进食或应用其他药物前至少半小时,用温开水 2OOml送服。不得咀嚼或吮吸本药,服药后至少30分钟内及当日首次进食 前,避免躺卧,以免引起食管不良反应(食管炎、食管溃疡和食管糜烂，罕见 伴有食管狭窄)。如出现吞咽困难或疼庸、胸骨后疼痛、新发或加重的胃灼 热,应停服本药并作相应处理。 5.服药2小时内,不宜服用钙剂、抗酸药以及进食高钙食品(如牛奶或奶制品）、橘子汁、咖啡等。6.口服本药过量可能导致低钙血症、低磷血症和上消化道不良反应, 如胃部不适、胃灼热、食管炎、胃炎或溃疡。可服用牛奶或抗酸药以结合阿 阿伦磷酸盐。嘱患者保持直立,以免出现食管刺激症状。 |
妇产科合理用药阿仑膦酸钠(Alendronate Sodium)临床用药信息
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