| 药物大类 | 妇产科合理用药 |
|---|---|
| 药物小类 | 妇产科感染用药 |
| 药物名称 | 琥乙红霉素 |
| 英文名 | Erythromycin Ethylsuccinate |
| 适应症 | 在体内水解，释放出红霉素而起抗菌作用。因无味，且在胃液中稳定，故可制成不同的口服剂型，供成人和儿童应用。适应症与红霉素同。可治疗单纯淋菌性尿道炎、阴道炎和宫颈炎等妇科疾病。 |
| 用法用量 | 口服，成人每日30mg/kg，分4次服用，或400mg，每6小时1次；儿童每日30mg/kg，分4次服用。 |
| 药动学 | 口服生物利用度为30%-65%，口服200-250mg，2-3小时后血药浓度达峰值，一般低于1ug/ml。药物吸收后分布广泛，但不易透过血脑屏障。表观分布容积为0.9L/kg。蛋白结合率70%-90%,半衰期为1.4-2小时，肾功能减退时的半衰期为4.8-6小时。本品主要在肝中浓缩，随胆汁排泄，并进行肠肝循环。约2%-5%的口服量以原形自肾小球滤过随尿液排出。尿中浓度可达10-100ug/ml。此外，粪便中也含有一定量药物。 |
| 相互作用 | 1.与卡马西平、苯妥英钠和丙戊酸钠等抗癫痫药同用，可抑制后者的代谢，导致后者的血药浓度升高而发生毒性反应，同时卡马西平又能通过肝脏微粒体氧化酶降低本药药效。2.与环孢菌素合用，可促进环孢菌素的吸收并干扰其代谢，合用需监测肾功能及测定环孢菌素血浆浓度。3.与黄嘌呤类药物（二羟丙茶碱除外）同用，可使氨茶碱的肝清除率低，导致氨茶碱血药浓度升高和（或）毒性增加。4.与地高辛合用，可清除肠道中使地高辛灭活的菌群，因而导致地高辛肠肝循环，使地高辛血药浓度升高而发生毒性反应。5.与洛伐他汀合用时可抑制洛伐他汀代谢而增加其血药浓度，可能引起横纹肌溶解。6.与咪达唑仑、三唑仑合用时可降低咪达唑仑、三唑仑的清除率而增强其作用。7.与阿芬太尼合用，可抑制阿芬太尼的代谢，延长其作用时间。8.与他克莫司合用，可使后者血药浓度升高。9.与其他肝毒性药物合用可能增强肝毒性。10.本药大剂量与耳毒性药物合用，可能增加耳毒性，肾功能减退患者尤易发生。11.与抗组胺药特非那定、阿司咪唑及促胃肠道动力药西沙必利合用，可出现ＱＴ间期延长及严重心律失常，禁止合用。１２.与酒石酸麦角胺合用可致急性麦角中毒（如末梢血管痉挛），应禁止合用。１３.长期服用华法林的患者应用本药时可导致凝血酶原时间延长，从而增加出血的危险性。必须合用时，华法林的剂量宜适当调整，并严密观察凝血酶原时间。１４.与溴隐亭合用，会增加后者的血药浓度，这可导致抗震颤麻痹的活性增强和过量多巴胺类药症状的出现。１５.本药与氯霉素、林可霉素类药物有拮抗作用。１６.与β－内酰胺药联用可使两者抗菌活性均降低。１７.本药可干扰青霉素的杀菌效能。１８.与避孕药同服，可干扰性激素的肠肝循环，是避孕药药效降低。１９.与抗心律失常药丙吡胺合用，可影响后者的代谢。 |
| 不良反应 | 胃肠道反应较红霉素轻，对肝脏的毒性虽比无味红霉素低，但由于体内红霉素是经肝代谢和排泄的，故肝功能不全者仍应慎用。其他参见红霉素。 |
妇产科合理用药琥乙红霉素(Erythromycin Ethylsuccinate)临床用药信息
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