| 药物大类 | 妇产科合理用药 |
|---|---|
| 药物小类 | 妇产科感染用药 |
| 药物名称 | 氧氟沙星 |
| 英文名 | Ofloxacin |
| 适应症 |
临床用于敏感菌所致的上下呼吸道感染、上下尿道感染以及皮肤软组织、胆道、耳鼻喉科、眼科、口腔科、肠道感染、整形外科感染的治疗。 |
| 用法用量 | 成人，每日200-800mg，分1-3此服。可根据病情调整给药剂量。老年性阴道炎：本品100mg，放于阴道深部，每日1次，7-10日为1疗程。非淋菌性尿道炎：口服，一次300mg，一日2次。单纯淋菌性尿道炎、阴道炎和宫颈炎：口服，600mg顿服，也可分两次服用，连用7-14日。或应用本品200mg静滴。急性子宫内膜炎、急性子宫肌炎：口服，一次400mg，一日2次。急性输卵管炎、急性卵巢炎：口服，一日400-800mg，或静滴，一日200-400mg。轻症盆腔炎性疾病：口服，一次400mg，一日2次，连用14日，联合克林霉素450mg，口服，或甲硝唑500mg，一日2次，连用14日。 |
| 药理学 | 对葡萄球菌属及肠球菌属等革兰阳性球菌的抗菌活性为氟哌酸的2-4倍，对大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、奇异变形杆菌、伤寒沙门菌、沙雷菌、铜绿假单胞菌、流感嗜血杆菌、淋病奈瑟菌等革兰阴性菌及厌氧性消化链球菌属有优良的抗菌活性。并对氨苄西林耐药的淋病奈瑟菌、庆大霉素耐药的铜绿假单胞菌均有很高的抗菌活性，本品耐药出现率极少。与异烟肼、利福平联合应用治疗结核病。 |
| 药动学 | 临床用于敏感菌所致的上下呼吸道感染、上下尿道感染以及皮肤软组织、胆道、耳鼻喉科、眼科、口腔科、肠道感染、整形外科感染的治疗。 |
| 相互作用 | 1.与青霉素合用对金黄色葡萄球菌有协同抗菌作用。2.与氨基苷类药及地贝卡星联用对大肠杆菌、金黄色葡萄球菌有协同抗菌作用。3.本药与麦迪霉素合用有协同作用。4.丙磺舒可减少本药自肾小管分泌约50%，合用时可因本药血药浓度增高而产生毒性。5.与氨茶碱类合用时可能由于细胞色素P450结合部位的竞争性抑制，导致茶碱类的肝清除明显减少，血浆清除半衰期延长，血药浓度升高，出现茶碱中毒症状。6.与抗凝药（如华法林）合用，可使后者的半衰期延长，血药浓度升高，应避免合用。7.本药干扰咖啡因的代谢，使其血浆清除半衰期延长，导致咖啡因清除减少，并可能产生中枢神经系统毒性。8.与环孢素合用，可使血药浓度升高。9.含铝、镁的离子的抗酸药可影响本药的吸收，应避免合用。10.碱化剂可减低本药在尿中的溶解度，导致结晶尿和肾毒性。11.氯霉素和利福平可拮抗本药的药理作用。12.本药与呋喃妥因作用相互拮抗。 |
| 不良反应 | 1.口干、食欲减退、恶心、呕吐、腹痛、腹泻或便秘等。少数患者可引起血清氨基转移酶升高，停药后可恢复。2.头昏、头痛、抽搐、嗜睡或失眠等；少数患者可出现周围神经刺激症状；偶有癫痫发作、精神异常、烦躁不安、意识模糊、幻觉、震颤。3.血肌酐、血尿氮素升高；大剂量可致结晶尿；偶可发生血尿；个别患者使用本药栓剂偶有瘙痒感或灼烧感。4.肌肉震颤、关节肿胀、关节疼痛等。5.皮疹、瘙痒、面部潮红、胸闷等；偶可发生渗出性多行性红斑及血管神经性水肿；少数患者有光敏反应。6.少数患者可发生周围血象白细胞一过性降低，多属轻度。7.静脉滴注可引起局部刺激、静脉炎等。 |
| 注意事项 | 1.本药与其他喹诺酮类药之间存在交叉过敏。2.对喹诺酮类药过敏者、孕妇、糖尿病患者、哺乳期妇女禁用。3.肝、肾功能减退者，有癫痫、胃溃疡病史者，重症肌无力患者慎用。4.可致承重关节软骨永久性损害，不宜用于18岁以下患者。如感染由多重耐药菌引起者，细菌仅对喹诺酮类药呈敏感时，可在充分权衡利弊后应用。5.为避免结晶尿发生，宜多饮水以保持24小时排尿量在1200ml以上。6.服用本药前2小时内不应服用含铁或锌的制剂及去羟肌苷。7.应用本药应避免过度暴露于阳光，如发生光敏反应需停药。8.极个别缺乏葡萄糖-6-磷酸脱氢酶（G-6-PD）的患者服用本药，可能发生溶血反应。9.急性药物过量时。予以对症处理及支持疗法，并须维持适当的补液量。 |
| 疗效评价 | 氧氟沙星为第二代喹诺酮类药物，对革兰阴性菌的综合临床疗效已超过青霉素族，达到了第一代、第二代头孢菌素的疗效 |
妇产科合理用药氧氟沙星(Ofloxacin)临床用药信息
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