| 药物大类 | 皮肤病合理用药 |
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| 药物小类 | 性传播疾病合理用药 |
| 药物名称 | 依法韦仑 |
| 英文名 | Efavirenz |
| 适应症 | 与其他病毒逆转录酶抑制剂联合应用，用于HIV-1感染。 |
| 用法用量 | 与蛋白酶抑制剂和（或）核苷类逆转录酶抑制剂合用。成人一日600mg。儿童3岁以下或体重13kg以下，不推荐使用。体重13~15kg，一日200mg；15~20kg，一日250mg；20~25kg，一日300mg；25~32.5kg，一日350mg；32.5~40kg，一日400mg；40kg或17岁以上，一日600mg。 |
| 药理学 | 本品是口服有效的非核苷类逆转录酶抑制剂，可以在逆转录酶抑制剂三联疗法中使用，用于HIV-1感染患者的治疗。本品对HIV-1病毒有良好的抑制作用，但对HIV-2病毒无活性。本品听过与HIV-1逆转录酶上的特定位点可逆性结合，终止RNA和DNA依赖性DNA聚合酶的活性，从而阻止病毒复制。 |
| 相互作用 | 本品可与特非那定、阿司咪唑、西沙必利、咪达唑仑、三唑仑、CYP3A4酶诱导剂或底物、葡萄果汁、茚地那韦、利托那韦、沙奎那韦、利福平、克拉霉素、口服避孕药、苯妥英、苯巴比妥等药物发生相互作用。 |
| 不良反应 | 本品使用可出现皮疹，如严重须中断治疗；还可引起神经系统反应（如头晕、失眠、注意力不集中等）以及精神病反应，胃肠道不适，疲劳及肝酶升高。 |
| 注意事项 | 转至中度肝功能不全者，乙型或丙型肝炎患者，应检测肝酶，如转氨酶升高达到正常值的5倍，则应考虑停药。严重肾功能不全者，应进行密切监测。有精神病史和药物滥用倾向者慎用。 |
| 疗效评价 |
本品和齐多夫定、拉米夫定联合应用，与后两者加蛋白酶抑制剂茚地那韦合用比较显示，本品在临床效果和耐受性方面优于茚地那韦。48周的临床研究中，病毒数量降低至可计数水平以下（<400/ml）的患者，本品组为98%，茚地那韦组为86%。超敏感分析（<50/ml）分别为90%和79%。进一步分析显示患者原有的病毒数量对本品治疗无影响。而茚地那韦当病毒数量超过300000/ml时，疗效较差。 本品对病毒的抑制作用很强，作为病毒逆转录酶抑制剂联合应用时，对病毒的抑制作用可持续两年以上。
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皮肤病合理用药依法韦仑(Efavirenz)临床用药信息
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