| 药物大类 | 皮肤病合理用药 |
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| 药物小类 | 变态反应性疾病合理用药 |
| 药物名称 | 西咪替丁 |
| 英文名 | Cimetidine |
| 适应症 | 皮肤科用于慢性荨麻疹、急性荨麻疹、色素性荨麻疹（常与H1受体拮抗剂合用，但应避免与阿司咪唑、特非那定等合用）。也可用于女性雄激素源性脱发、痤疮、妇女多毛症、带状疱疹等。 |
| 用法用量 | 口服，成人每次0.2 g~0.4 g，每日4次，静滴用0.4 g加入5%葡萄糖溶液500 ml中，每日1次。 |
| 药理学 | 本品为H2受体拮抗剂，能明显抑制食物、组胺或五肽胃泌素等引起的胃酸分泌。并能抑制肥大细胞分泌介质，其他尚有免疫增强、止痒、抗雄激素、抗肿瘤等作用。 |
| 药动学 |
口服生物利用度约为70%，迅速经小肠吸收，半小时达到有效血浆浓度，90分钟达到峰浓度，平均Cmax为1.44 |
| 相互作用 | 1.本品为肝药酶抑制剂，能抑制细胞色素P450的活性，与阿司咪唑、特非那定等H1受体拮抗剂合用时，能使后者的血浓度升高，增加发生心脏毒性的危险，应避免合用。本品也能使特比萘芬、普萘洛尔、苯妥英钠、地西泮的血浓度升高。 2.与茶碱合用时，可使后者的去甲基代谢清除率降低20%~30%，使其血浓度升高。 3.与四环素合用时，可使后者的吸收减少，作用减弱（但本品的酶抑作用却可能增加四环素的血浓度）。 4.与硫糖铝合用时，能使后者的作用减弱。 |
| 不良反应 |
1.消化系统反应 常见腹泻、腹胀、口苦、口干、血清氨基转移酶轻度升高等，偶见严重肝炎、肝坏死、肝脂肪性变、急性胰腺炎等。2.泌尿系统反应 可致急性间质性肾炎、肾衰竭等。3.造血系统反应 有骨髓抑制作用，可致粒细胞减少、血小板减少、再生障碍性贫血等。 4.中枢神经系统反应 有头晕、头痛、疲乏、嗜睡、不安、感觉迟钝、局部抽搐或癫痫样发作、幻觉、妄想等。5.心血管系统反应 有心动过缓、面部潮红等，静脉注射时偶见血压骤降、房性期前收缩、心跳呼吸骤停。 6.其他 可引起男性乳房发育、女性溢乳、阳痿、精子数减少、皮肤干燥、药疹等。 |
| 注意事项 | 1.孕妇禁用，哺乳期妇女慎用。2.肝肾功能障碍者及有心脏病者慎用。 |
皮肤病合理用药西咪替丁(Cimetidine)临床用药信息
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