| 药物大类 | 内分泌代谢疾病合理用药 |
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| 药物小类 | 维生素缺乏疾病合理用药 |
| 药物名称 | 维生素K1 |
| 英文名 | Vitamin K1 |
| 适应症 | 用于维生素K缺乏症、低凝血酶原血症及口服抗凝血药过量的治疗。 |
| 用法用量 |
成人，口服，一次10mg，一日3次；肌肉注射，一日2.5～10mg， 分 3～4次给药。仅个别患者需要一日25mg。皮下注射，同肌 内 注射。静脉注射，用于低凝血酶原血症伴临床出血者，10～50mg缓慢 静脉注射，必要时每4小时重复。预防新生儿出血，出生后立即给药0. 5～1mg，6～8小时后视病情需要可重复，少数需重复用4～7日。 |
| 药理学 |
维生素K是肝脏合成凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ所必需的物质，维生素 K缺乏可引起这些凝血因子合成障碍或异常，临床可见出血倾向和凝 血酶原时间（PT）延长，通常称这些因子为维生素K依赖性凝血因子 。维生素K如何促使因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ和Ⅹ合成的确切机制尚未阐明。 一般认为维生素K到达细胞后，在微粒体环氧化酶作用下，可转化为 环氧叶绿醌，后者有助于因子Ⅱ的前身— γ－羧基谷氨酸的合成。维生素K本身可促使已羧化的因子Ⅱ前身转化 为凝血因子Ⅱ。在因子Ⅶ、Ⅸ和Ⅹ合成中，维生素K也起了类似作用 。一旦维生素K缺乏，未经羧化的异常的“凝血因子”释放人血，即可 引起维生素K依赖性凝血因子异常。此外，本品通过内源性阿片样物 质介导，有镇痛作用 |
| 药动学 |
天然的维生素K1为脂溶性，口服后必须依赖胆汁吸收。口服后6～12 小时起效；注射后1～2小时起效；3～6小时止血效应明显，12～24小 时后PT恢复正常。维生素K1注射后作用较K3、K4迅速。药物可通过胎 盘。维生素K吸收后在肝内迅速代谢，经肾脏及胆道排泄，几乎无体 内蓄积。 |
| 相互作用 |
1. 口服抗凝剂（如双香豆素类）可干扰本品的代谢，两者同用，呈 相互拮抗作用。 2. 较大剂量水杨酸类药、磺胺药、奎宁、奎尼丁、硫糖铝、考来烯 胺、放线菌素D等可影响本品疗效。 |
| 不良反应 |
1. 静脉注射过快偶可出现过敏样反应，如味觉异常、面部潮红、支 气管痉挛、呼吸困难、胸痛、心律失常、抽搐、多汗、虚脱、低 血压、发绀、意识模糊，甚至休克、心脏骤停等，还有致死的报 道。 2. 肌内注射可引起局部红肿、疼痛、硬结、荨麻疹样皮疹等。 3. 新生儿使用本品剂量过大可出现高胆红素血症、黄疸、溶血性贫 血。 |
内分泌代谢疾病合理用药维生素K1(Vitamin K1)临床用药信息
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