| 药物大类 | 内分泌代谢疾病合理用药 |
|---|---|
| 药物小类 | 高尿酸血症及痛风合理用药 |
| 药物名称 | 布洛芬 |
| 英文名 | Ibuprofen |
| 适应症 | 本品可缓解类风湿性关节炎、骨关节炎、脊柱关节炎、痛风性关节炎、风湿性关节炎等各种慢性关节炎的急性发作期或持续的关节肿痛症状。 |
| 用法用量 | 口服，成人一次200mg，一日3次，饭后服用。儿童口服给药，一次按体重5~10mg/kg，一日3次。 |
| 药理学 | 布洛芬是有效的PG合成酶抑制药，具有抗炎、解热及镇痛作用。通过对环氧合酶的抑制而减少前列腺素的合成，因此减轻因前列腺素引起的组织充血、肿胀、降低周围神经痛觉的敏感性。布洛芬的抗炎作用比阿司匹林大16~36倍，镇痛作用大8~16倍，解热作用大20倍，不良反应比其他抗炎药小，尤其对胃肠道反应小，对血象与肾功能无明显影响。 |
| 药动学 | 口服易吸收，与食物同服时吸收缓慢，但吸收量不减少。血浆蛋白结合率为99%。服药后1.2~2.1小时血药浓度达峰值，用量200mg，血药浓度为22~27μg，用量400mg为23~45μg/ml,用量600mg为43~57μg/ml。一次给药后半衰期一般为1.82小时。服药后5小时候关节液浓度与血药浓度相等，以后的12小时内关节液浓度高于血浆浓度。本品在肝内代谢，60%~90%经肾由尿排出，一部分随粪便排出。 |
| 相互作用 | 1.与其他非甾体类抗炎药同用时增加胃肠道副作用，并有致溃疡的危险。2.长期与对乙酰氨基酚通用时可增加对肾脏的毒副作用。3.与肝素、双香豆素等抗凝药及血小板聚集抑制药同用时，有增加出血的危险。4.与维拉帕米、硝苯地平同用时，布洛芬的血药浓度增高。5.可增高地高辛的血药浓度，同用时需注意调整地高辛的剂量。6.可增强抗糖尿病药（包括口服降糖药）的作用。7.与抗高血压药同用时可影响后者的降压效果，使各种降压药的降压作用降低。8.丙磺舒可降低布洛芬的排泄，增高布洛芬血药浓度，从而增加毒性。9.可降低甲氨蝶呤的排泄，增高甲氨蝶呤血药浓度，甚至可达中毒水平。10.与阿司匹林或其他水杨酸类药物同用时，药效不增强，而胃肠道不良反应及出血倾向发生率较高。11.与呋塞米同用时，后者的排钠和降压作用减弱。12.本品可抑制苯妥英的降解。 |
| 不良反应 | 非甾体抗炎药是不良反应较多的一类药物，特别是长期或大剂量的应用，不良反应更容易发生，以胃肠道反应居首位，如消化不良、恶心、呕吐、胃炎、胃及十二直肠溃疡和糜烂等。1.其他常见的不良反应有：①肾脏损害：血流动力学介导的可逆性急性肾功能不全，体液活细胞免疫异常介导的急性间质性肾炎伴或不伴肾病综合征，慢性间质性肾炎及肾乳头坏死、高血钾、水钠潴留和水肿；②肝损伤：如一过性ALT或AST值升高；③皮肤损害：过敏性皮疹、瘙痒、口炎、荨麻疹、感光过敏；④神经系统：头痛、头晕、耳鸣、耳聋、视神经炎和球后神经炎；⑤造血系统：血细胞减少。2.心血管系统不良反应：随着选择性COX-2抑制类非甾体抗炎药应用的增多，其不良反应的报道也日渐增多，目前临床对该类药物的心血管不良反应越来越重视。非甾体抗炎药的心血管不良发生主要表现为：心肌梗死、血栓、卒中、高血压、心力衰竭、心率减慢、阵发性房颤、毛细血管炎性出血、浅静脉炎、动脉栓塞等。3.少见的有发热。个别患者有月经过多等。 |
| 注意事项 | 1.对阿司匹林或其他非甾体类抗炎药过敏者对布洛芬可能交叉过敏。2.哺乳期妇女不宜使用本品。3.慎用：①支气管哮喘患者②心功能不全、高血压患者；③血友病或其他出血性疾病；④有消化道溃疡病史者；⑤肾功能不全者；⑥周身性红斑狼疮患者。4.晚期妊娠妇女应用本品可使孕期延长，引起难产及产程延长。5.服药超量时应作紧急处理，包括催吐或洗胃、口服活性炭、抗酸药或（和）利尿剂，并给予监测及其他支持疗法。 |
内分泌代谢疾病合理用药布洛芬(Ibuprofen)临床用药信息
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