| 药物大类 | 抗感染疾病合理用药 |
|---|---|
| 药物小类 | 抗病毒合理用药 |
| 药物名称 | 阿昔洛韦 |
| 英文名 | Aciclovir |
| 适应症 | 临床应用于防治单纯疱疹病毒HSV-1和HSV-2的皮肤和粘膜感染，还可用于带状疱疹病毒感染，尚可用于治疗肝炎。 |
| 用法用量 | 成人：口服：每4小时200mg共用10天；静脉滴注，每8小时5mg/kg，连用7天。儿童，静脉滴注用量每8小时250mg/m2。肾功能减退者应根据肾功能状况调整用药剂量：肌酐清除率>50ml/min者，每8小时5mg/kg；25-50mL/min者，每12小时5mg/kg；10-25ml/min者，每24小时5mg/kg;<10mL/min者，每24小时2.5mg/kg。 |
| 药理学 | 本品在体内转化为三磷酸化合物，干扰单纯疱疹病毒DNA聚合酶的作用，抑制病毒DNA的复制。对细胞α-DNA聚合酶也有抑制作用，但程度较轻. |
| 药动学 | 口服吸收率低（约15%）。按5mg/kg和10mg/kg静脉滴注1小时后，平均Css分别为9.8mg/L和20.7mg、L，经7小时后谷浓度分别为0.7mg/L和2.3mg/L。1岁以上儿童按体表面积用量为250mg/m2者其血浆药物浓度变化与成人按体重5mg/kg用量者相近，而用量为500mg/m2者与成人10mg/kg用量者相近。新生儿（3月龄以下）每8小时静脉滴注10mg/kg，每次滴注持续1小时，其稳态峰浓度位13.8mg/L，而谷浓度则为2.3mg/L。脑脊液中药物浓度可达血浆浓度的50%。应用200mg剂量者平均Cmax为5.6mg/L，谷浓度为0.29mg/L。服用400mg者Cmax为1.2mg/L，谷浓度为0.62mg/L。大部分体内药物以原形自尿排泄，尿中尚有占总量14%的代谢物。部分药物随粪排出。正常人半衰期为2.5小时；肌酐廓清率每分钟15-50mL/1.73m2者为3.5小时，无尿者可延长至19.5小时。 |
| 相互作用 | 1. 并用丙磺舒可可使本品的排泄减慢，半衰期延长，体内药物量蓄积。2. 本品不可加入血浆或其他输液中。 |
| 不良反应 | 不良反应有一时性血清肌酐升高、皮疹、荨麻疹、尚有出汗、血尿、低血压、头痛、恶心等。静脉给药者可见静脉炎。 |
| 疗效评价 | 解放军总医院等单位用本品治疗带状疱疹，治疗组108例，口服一次200mg，白天服药5次，间隔3小时，连续5-7天；对照组36例，口服维生素B1片20mg，一日5次。结果两组142例疱疹病均获治愈，但从缩短病程、减轻疼痛、防止并发症和后遗症，阿昔洛韦明显优于对照组。 |
抗感染疾病合理用药阿昔洛韦(Aciclovir)临床用药信息
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