| 药物大类 | 抗感染疾病合理用药 |
|---|---|
| 药物小类 | 抗生素及其他抗菌合理用药 |
| 药物名称 | 头孢噻肟钠/舒巴坦钠 |
| 英文名 | Cefotaxime Sodium/Sulbactam Sodium |
| 适应症 | 本品适用于治疗敏感细菌所引起的呼吸系统感染、泌尿系统感染、败血症、脑膜炎、腹膜炎、胆囊炎、胆管炎、其他腹腔内感染、皮肤软组织感染及耳鼻喉科感染、骨骼及关节感染、盆腔炎、子宫内膜炎、淋病及其他生殖系统感染。 |
| 用法用量 |
本品可肌内注射和静脉注射，临床前加灭菌注射用水适量使溶解。成人：每日剂量一般为头孢噻肟2g，舒巴坦1g至头孢噻肟6g，舒巴坦3g，分2~3次注射；严重感染者，每6~8小时给予本品2/1~3/1.5g。舒巴坦最大推荐剂量为4g/d。 治疗无并发症的肺炎链球菌肺炎或急性尿路感染，每12小时肌内注射本品1/0.5g；在手术过程中作预防给药时，手术前0.5~1.5小时肌内注射或静脉给药本品1/0.5g；手术过程中本品1/0.5g,，术后每6~8小时本品1/0.5g，直至24小时为止。 小儿：剂量一般每日按体重，头孢噻肟50~100mg/kg、舒巴坦为25~50mg/kg。必要时按体重200mg/kg头孢噻肟和80mg/kg舒巴坦，分2~3次给药。 严重肾衰竭的患者应用本品时应适当减量，血清肌酐超过4.8mg或肾小球滤过率低于20ml/min时，本品的维持量应减半，肌酐量超过8.5mg时，维持量为正常量的1/4。 |
| 药理学 |
为β-内酰胺酶抑制剂的复合制剂：头孢噻肟钠与舒巴坦钠。头孢噻肟是第三代头孢菌素，通过抑制细菌细胞壁合成而产生杀菌作用；舒巴坦对耐药菌产生的β-内酰胺酶可产生不可逆的抑制作用，两者合用时可增强头孢噻肟的抗霉作用和杀菌作用。 本品对肠杆菌科中大部分细菌如大肠埃希菌、克雷伯菌、肠杆菌、变形杆菌、摩根菌、沙雷菌、沙门菌、志贺菌属及脑膜炎奈瑟菌、淋病奈瑟菌、卡他莫拉菌等具有较强的抗菌作用，对脆弱类杆菌及革兰阳性菌中的化脓性链球菌、肺炎链球菌、产和不产青霉素酶的葡萄球菌等亦有效。 |
| 药动学 | 肌内注射1.5g（1g头孢噻肟、0.5g舒巴坦）后，血药峰浓度分别为25mg/L和13mg/L（30分钟后）静脉滴注的血药峰浓度分别为40~50mg/L和30mg/L，头孢噻肟的血浆蛋白结合率约为38%，与舒巴坦的血浆蛋白结合率极为相似，头孢噻肟和舒巴坦能迅速进入多种组织和体液，包括心包液、胸水、腹水、胆汁和尿液。在发炎的情况下，进入脑脊液的含量已达到很多病原菌的治疗水平。本品能通过胎盘。舒巴坦注射后70%以原形自尿液中排出，头孢噻肟在体内约50%代谢为仍有抗菌活性的去乙酰头孢噻肟，两者的半衰期均约为1小时。使用本品后两组份头孢噻肟与舒巴坦间无任何药动学相互作用。 |
| 不良反应 | 本品副作用发生率低，主要为过敏反应包括瘙痒、荨麻疹、药热、嗜酸性粒细胞增多等，偶见暂时性中性粒细胞减少、血小板减少；静脉给药常发生静脉炎，肌内注射局部疼痛较常见。 |
抗感染疾病合理用药头孢噻肟钠/舒巴坦钠(Cefotaxime Sodium/Sulbactam Sodium)临床用药信息
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