| 药物大类 | 抗感染疾病合理用药 |
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| 药物小类 | 抗生素及其他抗菌合理用药 |
| 药物名称 | 硫酸庆大霉素 |
| 英文名 | Gentamycin Sulfate |
| 适应症 | 临床主要用于大肠埃希菌、痢疾志贺菌、肺炎克雷伯菌、变形杆菌属、铜绿假单胞菌等革兰阴性杆菌引起的系统或局部感染。近年来，由于本品的广泛应用，耐药菌株逐渐增多，铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、沙雷菌和吲哚阳性变形杆菌对本品的耐药率甚高，对链球菌感染无效。 |
| 用法用量 | 肌内、静脉注射：肾功能正常患者，成人，每日3~5mg/kg，每8小时1次，只可对危重感染患者加大用药剂量；儿童，按体重每日6~7.5mg/kg，每8小时1次。肾功能减退患者应根据血药浓度来确定给药剂量。本品的血药峰浓度应保持在4~10mg/L，谷浓度不超过2mg/L为宜。口服：成人剂量每日240~640mg；儿童每日10~15mg/kg，分4次服用，用于肠道感染或肠道手术前准备。 |
| 药动学 | 肌内注射1.5mg/kg，20~30分钟或静脉滴注（历时30分钟）同量药物30分钟时血药浓度Cmax达4~8mg/L。分布容积（Vd）为0.25L/kg，成人半衰期为2~3小时，肾功能衰退者40~50小时。发热、贫血、严重烧伤患者或羧苄西林的患者半衰期可能缩短；但在妇科、外科及烧伤的不同患者间有很大差异。小儿半衰期为5~11.5小时，体重轻的半衰期较长。本品注射后24小时内40%~65%药物通过肾小球滤过形式以原形从尿排泄。值得注意的是药动学参数在患者之间有较大的差异。 |
| 相互作用 |
1.本品与青霉素或头孢菌素联合对草绿色链球菌、肠球菌属和金黄色葡萄球菌有协同作用；与羧苄西林或哌拉西林联合对铜绿假单胞菌有协同作用，但羧苄西林可使庆大霉素的活性减低，两者不宜放在同一输液瓶中滴注。 2.与强效利尿剂如呋塞米合用，可增加肾脏毒性。 |
| 不良反应 |
1.本品血药峰浓度超过12mg/L、谷浓度超过2mg/L以上时可出现毒性反应，对肾功能不全者或长期用药者应进行治疗药物监测。 2.有抑制呼吸作用，不可静脉推注。 3.毒性与卡那霉素相似，因剂量小，故毒性反应稍轻。但若用量过大或疗程延长，仍可发生耳、肾损害。 |
| 疗效评价 | 中山医科大学附属第一医院选择43例慢性前列腺炎患者，于肠粘膜下注射本品，并对比治疗前、后3个月的前列腺液，结合治愈率为37%，显效率为49%，有效率为14%，未见明显的不良反应。 |
抗感染疾病合理用药硫酸庆大霉素(Gentamycin Sulfate)临床用药信息
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