| 药物大类 | 抗感染疾病合理用药 |
|---|---|
| 药物小类 | 抗生素及其他抗菌合理用药 |
| 药物名称 | 头孢克洛 |
| 英文名 | Cefaclor |
| 适应症 | 临床用于治疗敏感菌所致的呼吸道、尿路和皮肤软组织感染以及中耳炎等，均有良好的疗效。 |
| 用法用量 | 口服：成人，每日0.75～1.5g，每8小时1次，最大日剂量4g；儿童和1月龄以上婴儿，每日20～40mg/kg，每8小时1次。肾功能减退患者，无须调整给药剂量。 |
| 药理学 | 本品对革兰阳性菌如金黄色葡萄球菌（非产酶株和产酶株，耐甲氧西林金黄色葡萄球菌除外）、表皮葡萄球菌、溶血性和草绿色链球菌、肺炎链球菌等均有很强的抗菌活性，对革兰阴性菌如沙门菌属、志贺菌属、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、奇异变形杆菌等也有较强的抗菌活性，特别是对流感嗜血杆菌有更强的抗菌作用。淋病奈瑟菌也敏感，但铜绿假单胞菌、吲哚阳性变形杆菌、沙雷菌属、不动杆菌属等均耐药。 |
| 药动学 | 本品对胃酸稳定并且口服吸收良好。空腹口服0.25、0.5和1g后30～60分钟，平均Cmax分别为7、13、23mg/L。食物延缓其吸收使得血清峰浓度降低25%～50%，但药物吸收总量不受影响。该药血浆蛋白结合率只有25%。表观分布容积为0.24～0.36L/kg。能进入许多组织和体液中，但即使在感染存在时，脑脊液中仍不能达到有效的治疗浓度。头孢克洛能透过胎盘。60%～80%的药量在8小时内以原形经肾小管分泌从尿中排出。正常肾功能患者其血清半衰期为0.6～0.8小时，当肾功能减退时半衰期略微延长；肾功能丧失的患者其半衰期为2.3～2.8小时，由于在体液中不稳定，药物不会在上述患者体内产生蓄积。 |
| 相互作用 | 丙磺舒能阻滞本品的排泄，使有效浓度维持时间较长。 |
| 不良反应 |
1.胃肠道和过敏反应最为常见。 2.血清病样反应较其他头孢菌素类抗生素多见，发生率为1%～2%，包括关节痛、多形性红斑、药疹、紫癜、全身瘙痒等。大样本调查的结果认为，婴儿和儿童中头孢克洛血清病的发生率显著高于阿莫西林。 |
| 疗效评价 |
头孢克洛治疗儿童急性扁桃体炎，给药剂量为25mg/(kg•d)，用头孢拉定作为对照， 头孢拉定的给药剂量为25mg/(kg•d)，疗程均为7天。结果发现，头孢克洛组临床有效率为83.8%，头孢拉定组临床有效率为76.3%。治疗呼吸道感染，头孢克洛组总有效率为89.3%，细菌敏感性为90.1%，细菌清除率为87.9%，不良反应发生率为5.4%。用头孢拉定作为对照，其总有效率为76.1%，细菌敏感性为73.5%，细菌清除率为70.4%，不良反应发生率为5.7%。认定头孢克洛治疗呼吸道感染的临床疗效、细菌敏感性和清除率优于头孢拉定。对于下呼吸道感染，头孢克洛0.5g，一日3次，并用头孢拉定作对照，疗程均为10～14天，结果头孢克洛有效率为92.54%，细菌清除率为84.75%；而头孢拉定组的有效率为77.97%，细菌清除率为70.00%.认为头孢克洛对部分细菌所致的下呼吸道感染有较强的治疗作用，且不良反应少、安全性高，是治疗下呼吸道感染的有效药物。治疗肺心病肺部感染的临床疗效、细菌敏感性和细菌清除率方面优于头孢拉定。 |
抗感染疾病合理用药头孢克洛(Cefaclor)临床用药信息
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