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药物大类 神经系统用药
药物小类 疼痛合理用药
药物名称 吡罗昔康-抗炎镇痛药
英文名 Piroxicam
适应症 1.镇痛抗炎

具有明显的镇痛、抗炎、消肿作用。临床主要用于治疗风湿性及类风湿关节炎、骨关节炎及其他风湿性疾病,近期有效率达85 % 以上。通常可每次口服20~40mg ,每日1 次,饭后服,疗程3 周至3个月不等;也可每晚睡前肛门给药20mg

2.解热作用

为长效镇痛抗炎药。该药肌注20mg 具有良好的解热效果,肌注后30 分钟生效, 2 小时平均降温可达1. 5℃,4 小时可达2℃,一次给药可维持疗效4 小时以上;退热较平稳,一般不引起体温骤降和过度出汗以至发生虚脱现象。

3.治疗急性痛风

对急性痛风有良效。急性期每次口服20mg ,每12小时1次,一般2~4 天症状即可缓解,症状缓解后改为每日1次,每次20mg,直至症状消失后停药。肌注每日1 次,每次20mg 2~3 日可迅速消除症状。

药理学 为烯醇型长效抗炎镇痛药,其作用略强于吲哚美辛,主要通过抑制前列腺素合成酶(环氧化酶)以减少前列腺素的生物合成而生效。 
药动学 口服易吸收,服后2 小时即可生效,服用4~7 天血药浓度可达稳态,半衰期长,约为45 小时,但长期服用不致产生蓄积作用。主要经肝脏代谢,以羟化产物及与葡萄糖醛酸结合物形式由尿排出,仅5%以原型自尿或粪便排出。 
相互作用

1. 与苯巴比妥 苯巴比妥可加速吡罗昔康的代谢,而使其浓度降低。

2. 与碳酸锂 合用可减少锂盐的肾清除率,增高血锂浓度,易出现毒性反应。

3. 与普萘洛尔 合用可减弱普萘洛尔的降压作用和副作用。

4. 与利尿药 本品可减弱利尿药的利尿和降压作用。

5. 与甲氨蝶呤 合用增强肾毒性,易致肾功能损害。

 
不良反应 1.偶见头晕、水肿、胃部不适、腹泻或便秘、粒细胞减少、再生障碍性贫血等,停药后一般可自行消失。

2. 长期服用可引起胃溃荡及大出血。

3. 对过敏体质者可有过敏反应,常见皮疹、荨麻疹。皮疹发生率2 % ~3 %

 
注意事项

1. 长期服药应注意血象及肝、肾功能,并注意粪便色泽有无变化,必要时进行粪便隐血试验。

2. 心、肾功能不全者,出血性溃疡或有溃疡患者,凝血机制或血小板功能异常者,孕妇及儿童慎用。

3. 本品可与阿司匹林等发生交叉过敏反应。

 
疗效评价

临床上,本品治疗类风湿关节炎,第1 天即可出现止痛及改善睡眠作用, 1 周后达到作用峰值,但不能改变病情进展,也不能纠正高尿酸血症。治疗强直性脊柱炎,效果优于吲哚美辛。本品易于耐受,不良反应发生率较阿司匹林和吲哚美辛低,停药症状也轻。

 
数据更新时间:2025-05-29

神经系统用药吡罗昔康-抗炎镇痛药(Piroxicam)临床用药信息

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