| 药物大类 | 神经系统用药 |
|---|---|
| 药物小类 | 脑血管疾病用药 |
| 药物名称 | 非诺贝特 |
| 英文名 | Fenobrate |
| 适应症 | 本药适用于Ⅱa、Ⅱb、Ⅲ、Ⅳ及Ⅴ型高脂血症。长期治疗对黄色瘤(胆固醇血管外沉着)有不同程度的消退作用，可用于防治动脉粥样硬化。 |
| 用法用量 | 口服一次100~200mg ，每日2 次， 3~4个月为一疗程。 |
| 药理学 | 为氯非诺贝特，是第3代苯氧乙酸类调血脂药，是目前国外治疗高脂血症的常用药物。为贝丁酯类调脂药，其药效较强，具有显著降低胆固醇及甘油三酯的作用。能清除血管壁内沉积的胆固醇，防止动脉粥样硬化。其调脂机制为：①抑制HMG-CoA还原酶，减少细胞内的胆固醇合成；②增加肝细胞膜上LDL受体的数量，加速LDL由血液中转移到肝细胞内，从而促进血液中胆固醇的清除，并改善葡萄糖耐量；③增加脂蛋白脂酶的活性，促进VLDL的分解，由此降低血液中甘油三酯的浓度；④通过抑制胆固醇的酯化、减少血小板的聚集和抑制血小板源生长因子等作用，可预防或延缓动脉粥样硬化的进程。本品是目前较为理想的调脂药物。 |
| 药动学 | 经胃肠道吸收，Tmax为4~7小时，Cmax为18. 9~28. 7μg/ml，t2/1为4.7~26.6 小时。在肝内代谢，水解形成非诺贝特酸，为药物的主要活性成分。非诺贝特酸还可经过羰基还原，形成还原型非诺贝特酸，后者也具有药理活性。65%经肾脏排泄。在老年人和严重肝、肾功能不全者，半衰期延长。 |
| 相互作用 |
1.与胆汁酸结合树脂类合用，对降低总胆固醇和LDL的作用，比HMG-CoA 还原酶抑制剂强，尤其在降低VLDL-C和甘油三酯方面更加突出。此外还可明显增加HDL的水平。能增加抗凝剂的作用，合用时抗凝剂剂量应减少并适时查凝血酶原时间。 2. 与烟酸类合用也可取得较好疗效。 |
| 不良反应 | 少数患者服后有胃肠道不适、口干、嗳气；偶见血清谷丙转氨酶及血尿素氮暂时性升高；皮肤反应，以皮疹和荨麻疹多见，停药后迅速消失；乏力、头痛、眩晕、失眠以及性欲减退等，停药后消失。 |
| 注意事项 |
1.肝、肾功能不全者慎用。 2. 孕妇及哺乳期妇女禁用。 |
| 疗效评价 | 其降甘油三酯及混合型高脂血症作用较降胆固醇作用明显。对于混合型高脂血症可以作为首选，尤其对他汀类过敏或不能耐受者。对于卒中高危患者的预防治疗，需要联合使用他汀类和贝特类调脂药时，非诺贝特的安全性优于吉非贝特。 |
神经系统用药非诺贝特(Fenobrate)临床用药信息
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