| 药物大类 | 神经系统用药 |
|---|---|
| 药物小类 | 脑血管疾病用药 |
| 药物名称 | 烟酸 |
| 适应症 |
(1) Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ 型高脂蛋白血症，亦可用于Ⅱ型患者。 (2) 血管神经性头痛、偏头痛、脑动脉性血栓形成、肺栓塞、内耳眩晕症、冻伤、中心性视网膜脉络膜炎等。 |
| 用法用量 |
口服，一次50~200mg ，一日3~4 次，饭后服。用于调节血脂，一日3~6g，分3~4 次饭后服。静脉或肌注，一次10~50mg，每日1~3 次。用于脑血管疾病， 50~200mg ，加人5% ~10% 葡萄糖注射液100~200ml 中静滴，一日1 次。 |
| 药理学 | 烟酸能抑制游离脂肪酸从脂肪组织中释放，使肝脏摄取游离离脂肪酸合成TG 受到影响，能显著降低TG，并降低LDL-C 和VLDL-C 水平以及增强脂蛋白脂酶的活性。本品通过降低VLDL 浓度，迅速降低血浆TG 水平，一般于1~4天即见效；LDL 的浓度下降稍慢，在治疗开始5~7天内下降明显。服用烟酸通常是HDL 浓度轻度至中度增高。烟酸对VLDL、IDL.、LDL 过高的患者（Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ及Ⅴ 型）有显效，虽然对LDL 过高的患者（Ⅱ型）有效， 但治疗通常需要大剂量。此外，烟酸具有较强的周围血管扩张作用，口服数分钟见效，可维持作用数分钟至数小时。 |
| 药动学 |
口服经胃肠道吸收，Tmax30~60分钟，广泛分布到各组织，半衰期约为45 分钟。肝内代谢，治疗量时仅少量以原型由尿排出。 |
| 相互作用 |
1．可能会增强肾上腺素能阻断型抗高血压药引起的血管扩张作用，有可能引起直立性低血压。 2. 能使纤维蛋白酶失活。 3. 加剧噻吩嗪衍生物的作用。 |
| 不良反应 | 烟酸的不良反应有：皮肤潮红、皮疹、瘙痒及胃肠道反应，如呕吐、腹泻及消化不良。心悸、肝功能减退、视觉异常。可升高血糖及引起糖耐量异常，肝病、糖尿病及痛风患者慎用。长期治疗可出现色素过度沉着，黑色棘皮症及皮肤干燥。 |
| 注意事项 | 本品可能刺激溃疡病发作，因此溃疡病患者禁用。 |
| 疗效评价 |
本品有较强的扩张周围血管作用，所以临床上多用其扩血管作用，较少应用其调节血脂的作用。 |
神经系统用药烟酸()临床用药信息
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