| 药物大类 | 神经系统用药 |
|---|---|
| 药物小类 | 麻醉药 |
| 药物名称 | 七氟烷 |
| 英文名 | Sevoflurane |
| 适应症 |
凡需要全身麻醉的病人皆可应用。须备有准确精密的蒸发器才能使用。 麻醉方法可采用静脉诱导插管或用七氟烷一氧、七氟烷一氧一笑气面罩诱导插管后用高流量10～20分钟后改用低流量吸入麻醉维持。因诱导及清醒快，可用于小儿或成人的门诊小手术或检查时手术，此时用面罩吸入法。 全麻诱导：以50％～70％氧化亚氮与本品2.5％～4％吸入，使用催眠量的静脉麻醉时，本品的诱导量通常为0.5％～5％。 全麻维持：应以最低有效浓度维持外科麻醉状态，常为4％以下。 |
| 药理学 |
七氟烷是一种诱导迅速，无恶味，麻醉深度易掌握的近几年步入临床的麻醉药。用4％七氟烷、氧面罩吸入诱导2分钟后病人意识消失，脑电出现有节律的慢波，随着麻醉的加深慢波逐渐减少，出现类似巴比妥盐时的棘状波群。七氟烷以浓度依赖方式抑制中脑网状结构神经元，过深麻醉也可引起全身痉挛，但临床未发现有明显致痉挛情况。 七氟烷对呼吸道无刺激性，也不增加呼吸道分泌物。随麻醉加深可致呼吸抑制加重，使潮气量减少，功能残气量下降，呼吸频率增加，PaC02升高。 较少产生肝损害，有较强的肌肉松弛作用。 |
| 药动学 | 吸入后10～15分钟，血中浓度达稳态，吸入结束后血中消除t1/2呈三相：分别为2.70分钟、9.04分钟和30.7分钟，主要经呼气排泄，吸入停止1小时后，约40％原药在呼气中排出，体内消失率大于恩氟烷。 |
| 相互作用 | 同恩氟烷。 |
| 不良反应 |
1．本品可增加颅内压、降低脑灌注压，但较氟烷弱，还可使动脉压下降，与心功能抑制、心排血量减少等因素有关。 2．可产生重症恶性高热，高龄者、静注氯琥珀胆碱引起肌肉强直患者慎用，如出现应立即停药，采用肌松药，全身冷敷及给氧等措施。 |
| 注意事项 |
1．禁忌证 ①1个月内曾用吸人全麻并有肝损害的病人。②本人或家属对卤化麻醉药有过敏或有恶性高热史者。③。肾功能差者。 2．肝胆疾患病人慎用。 3．孕妇(3个月内)或可能怀孕者用药应权衡利弊。 4．本品可能引起子宫肌松弛，产科麻醉时要注意观察。 5．可透过血脑屏障。胎儿与新生儿抑制程度取决于母体麻醉时间与麻醉深度。高浓度使子宫肌肉松弛易引起子宫出血。 |
| 疗效评价 | 本品全麻诱导快，苏醒迅速；对呼吸道无刺激，适合小儿全麻诱导和维持；肌松作用大于恩氟烷和异氟烷；对循环影响小。缺点是遇碱石灰不稳定。 |
神经系统用药七氟烷(Sevoflurane)临床用药信息
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