| 药物大类 | 神经系统用药 |
|---|---|
| 药物小类 | 自主神经系统疾病用药 |
| 药物名称 | 溴新斯的明 |
| 英文名 | Neostigmine Bromide |
| 适应症 |
重症肌无力、手术后功能性肠胀气及尿潴留。 |
| 用法用量 | 口服，常用量一次15mg(1片)，一日3次，重症肌无力的患者用量视病情而定；极量一次30mg(2片)，一日100mg(6片)。 |
| 药理学 | 本品具有抗胆碱酯酶作用，且能直接激动骨骼肌运动终板上的 N2 胆碱受体，故对骨骼肌的作用较强，而对腺体、眼、心血管及支气管平滑肌作用较弱，对胃肠道平滑肌可促进胃收缩和增加胃酸分泌，在食管明显弛缓和扩张的病人，本品能有效地提高食管张力。本品可促进小肠、大肠，尤其是结肠的蠕动，促进内容物向下推进。 |
| 药动学 |
口服吸收差且不规则。口服达峰时间为1～3小时，平均血浆半衰期为0.87小时，生物利用度为1％～2％。在婴儿和儿童中消除半衰期明显较成人为短，但其治疗作用持续时间未必明显缩短。肾衰竭病人其半衰期明显延长。本品既可被血浆中胆碱酯酶水解，亦可在肝脏中代谢。用药量的80％可在24小时内经尿排出。其中原形药物占给药量的50％， 15％以3-羟基苯-3-甲基铵的代谢物排出体外。本品血清蛋白结合率为15％～25％，但进入中枢神经系统的药物很少。 |
| 不良反应 | 本品可致药疹，大剂量时可引起恶心、呕吐、腹痛、腹泻、流泪、流涎等，严重时可出现共济失调、惊厥、昏迷、语言不清、焦虑不安、恐惧甚至心脏停搏等。过量时可导致胆碱能危象，表现为大量出汗、大小便失禁、瞳孔缩小、睫状肌痉挛、前额疼痛、心动过缓和其他类型的心率失常，亦可见低血压、肌痉挛、肌无力、肌麻痹、胸腔紧缩感及支气管平滑肌痉挛。口服过量时，应洗胃、早期维持呼吸，并常规给予阿托品对抗之。 |
| 注意事项 |
1．禁忌证 对过敏体质者、癫痫、心绞痛、室性心动过速、机械性肠梗阻或尿道梗阻及哮喘病人禁用。 2．心率失常、心率减慢、血压下降、迷走神经张力升高和帕金森病等患者慎用。 |
神经系统用药溴新斯的明(Neostigmine Bromide)临床用药信息
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